什么是格伦分流(Glenn Shunt)?

格伦分流术是一种可用于单心室先天性心脏病患儿的手术。通常这意味着右心室或左心室比正常人小得多,或在其他方面受损,无法将血液充分泵入身体或肺部。通常考虑格伦分流术姑息,因为它不能解决小心室问题,虽然它可以解决它...
格伦分流术是一种可用于单心室先天性心脏病患儿的手术。通常这意味着右心室或左心室比正常人小得多,或在其他方面受损,无法将血液充分泵入身体或肺部。通常考虑格伦分流术姑息,因为它不能解决小心室问题,虽然它可以解决它几年。另外,手术通常是分期的一部分,这将导致更成功的姑息性手术称为Fontan。
在极少数情况下,儿童可能会继续需要补充氧气以提高饱和度格伦分流术。
格伦分流术的一部分目标是绕开心脏循环,让一些血液进入肺部进行氧合,而不必过度劳累虚弱或微小的心室。这是通过上腔静脉实现的,该腔静脉将血液返回心脏,并输送到肺部把它直接挂在右肺动脉上。这样的动作会造成肺被动血流,完全绕过心脏。
格伦分流术连接上腔静脉和右肺动脉,在完全绕过心脏的同时,产生被动血流到肺部。
最初,这项手术是Fontan手术的一部分,它也会通过心脏中的隧道将下腔静脉与上腔静脉连接起来,这样所有流向肺部的血液都变成了被动血流手术一下子就发现,它往往有很高的发生率,造成不可接受的肺动脉压水平最后,外科医生认为,如果手术是分阶段进行的话,可能会取得更大的成功,然后就可以确定格伦分流术后的肺压是否能满足第二阶段的要求。但并不总是这样,有些儿童只接受格伦或半方坦,正如它也被称为。
格伦手术将上腔静脉连接到肺小静脉,丰坦连接下腔静脉和上腔静脉。
格伦分流术的另一个优点是儿童可以更早地接受这种手术,这有助于更快地提高血氧饱和度。儿童在出生后的头三到六个月内进行这种手术并不少见,对于大多数患者来说,这是一种比早期分流术(如Blalock-Taussig(BT)分流术或诺伍德分流术更好的维持生命的方法,如果孩子只有一个心室,他们可能在生命的最初几天接受BT或Norwood治疗,Glenn和最终的Fontan竣工。
Glenn分流术可用于应对心脏缺陷导致的低氧饱和度。
这只是一种姑息,并不能解决问题。事实上,大多数单心室轮廓的孩子是无法修复的,因为修复是不可能的,改变循环路线以建立合理的氧水平通常被认为是最佳的解决方案。
先天性心脏病患儿可能需要手术,如格伦分流术
只有Glenn或完全Fontan的儿童最终往往需要心脏移植。然而,在修复和技术方面的重大改进继续延长生命,而在这之前,这些儿童的存活率通常很低,现在有很多人在格伦和方丹的帮助下生活得很好,这是非常有希望的。
对Glenn分流术进行全面的描绘是不公平的。有些儿童在进行这些手术后会出现极高的肺压,可能需要将其切除。手术后的并发症包括心包或胸腔积液、感染,肺动脉高压和其他疾病。
死亡确实发生在一些外科手术中,尽管格伦分流的死亡率往往很低。患有格伦氏症的儿童往往"坐着"或氧饱和度在80度以下,这可能转化为比一般儿童低得多的能量,虽然不总是这样。如果Fontan是可能的,在孩子两岁或更大的时候表演,之后氧饱和度的增加(80-90岁)通常会导致行为的动态变化和能量水平的增加。
接受格伦分流术的儿童可能需要心脏移植未来。
  • 发表于 2020-07-10 20:59
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  • 分类:医疗卫生

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