小龙虾中的血吸虫，你知道我们和它的抗战史么？

（文章来源《院士讲科学》，该书由《知识就是力量》杂志社总策划，科学普及出版社出版）

专家：王陇德，卫生管理和疾病控制专家，中国工程院院士。现任第十二届全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员、中华预防医学会会长等职。曾任原卫生部党组副书记、副部长。

大家都爱吃小龙虾，但你知道么？小龙虾里含有一种血吸虫，具有可怕的传染性。但是不用害怕，其实早在毛泽东主席执政时期，中国对传染病控制的著名举措之一，便是着手扑灭危害南方省份多年的血吸虫病，要说起我们与血吸虫的战役，真是一场精彩的战斗史呢！

扑灭血吸虫病的新战役

（医学显微镜下的血吸虫）

血吸虫病曾经是中国主要的传染病，患者会出现可怕的极度消瘦和腹部肿胀，痛苦万分。虽然付出数十年的努力，但进入新世纪之后，血吸虫病仍然在不少区域流行，一些原本已经得到控制的区域，甚至出现了疫情反弹。中国流行的血吸虫病，主要是日本血吸虫寄生人体导致的。

新中国成立初期，控制血吸虫病的主要策略，是消灭钉螺这个中间宿主。这样的策略，在山丘和水网地带是有效的。在山丘地带，钉螺会在水沟中生长，只要把旧沟用土填埋，里面的钉螺就全死了，再开一条新沟出来就没有了钉螺。

所以，通过杀掉钉螺切断传播的链环，就可以遏制山丘地区的血吸虫病。而在水网地带，消灭钉螺和药物治疗血吸虫病同步进行。医生为患有血吸虫病的人和牲畜提供吡喹酮，这种药物可以杀死人畜体内的血吸虫，让它们不再排卵。于是，水网地带的血吸虫也得到了遏制。

但在湖沼地区这两个措施的效果并不明显。因为湖边的滩地是钉螺最好的滋生场所。一只钉螺一年要产大约135枚卵，繁殖速度相当迅速。

20世纪80年代，人们曾为了消灭湖沼地区的血吸虫病，出动飞机喷洒药物来杀灭鄱阳湖里的钉螺，却也同时把湖中的水生动物消灭殆尽，而且钉螺的数量在第二年就恢复了。很显然，用药物杀灭钉螺的策略是失败的。

既然如此，我们只能在血吸虫的生活史方面做文章。血吸虫卵只能在水中孵化成毛蚴，也只能在毛蚴阶段感染钉螺。一只毛蚴感染钉螺后能发育出数万甚至更多的尾蚴，继而感染人畜。水中高密度的尾蚴，造成涉水的人或者牲畜重复感染，是湖沼型地区血吸虫病流行难以控制的主要原因。

湖沼地区的农民一般不将自己的牛圈养，而是习惯于把牛赶到湖边去放牧。这样，牛粪和人的粪便都会排入湖水，成为血吸虫重新进入生活史循环的源头。

中国“告别”血吸虫病已经为时不远

如果仅仅对人畜用药物治疗，不能控制再感染，因为在药物起效之前，或者刚刚起效之时，涉水的人或者牲畜又可能被重新感染。但如果设法让水中没有虫卵，就不会有新的毛蚴出现和感染钉螺。如果不再有新的钉螺感染，也就不再会有尾蚴感染人畜。

另外，钉螺寿命有限，没有被寄生的钉螺，平均寿命是1年；但如果被血吸虫寄生，钉螺的寿命就会缩短到只有200多天。200多天之后，所有被血吸虫感染的钉螺都会自然死亡，因此不会再产生新的尾蚴。从而从源头上切断了传播链条。

基于以上这些认识，我们制定了在湖区消灭血吸虫的新策略，那就是封洲禁牧和修建现代化的厕所，以及鼓励农民放弃耕牛，使用拖拉机。所有这些措施的根本目的，都是控制人畜粪便向湖水内排放。

通过严格地执行这样一些措施，曾经饱受血吸虫困扰的江西省进贤县，在3年之后不再有血吸虫感染的新病例。这项策略被推广到全国之后，血吸虫病的急性感染病例下降了98%，湖区病例下降了3/4。

以前，安徽省是血吸虫病的“重灾区”。但从2013年直到2014年上半年，安徽省没有发生一起血吸虫病的急性感染病例，这是因为当地严格地贯彻落实湖沼地区的血吸虫防御策略，将600多个受到血吸虫病威胁的村落里的牛全部淘汰，变为“无牛村”。随着湖沼地区血吸虫病得到遏制，中国“告别”血吸虫病已经为时不远。

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