什么是保险调查(Insurance Investigation)?

保险调查是保险公司有组织地对索赔的情况进行全面评估,调查的目的通常是确保与索赔有关的所有事实都是真实和完整的,并且没有任何与保险欺诈有关的证据在某些情况下,保险公司有自己的内部调查小组来监督这一过程。但是,如...
保险调查是保险公司有组织地对索赔的情况进行全面评估,调查的目的通常是确保与索赔有关的所有事实都是真实和完整的,并且没有任何与保险欺诈有关的证据在某些情况下,保险公司有自己的内部调查小组来监督这一过程。但是,如果保险供应商也使用私人调查员的服务,保险索赔调查员可能会调查残疾索赔。通常,保险公司不会展开深入的保险调查,除非报告的索赔信息或引起索赔的事件存在某种不正常的情况。例如,如果受益人最近被更改过,或者对实际死因有疑问。这是因为许多人寿保险单包含的条款和条件可能会影响索赔金额,直至并包括使付款无效。例如,如果死亡的情况表明受益人发生了某种犯罪活动,保险单的条款将禁止向该个人支付任何类型的款项。保险欺诈调查可能包括确定灾难保险所涵盖业务的火灾原因。其他类型的保险调查程序也是如此当房屋因火灾受损时,保险公司往往会与执法人员密切配合,确定火灾的起因,如果有证据表明火灾是故意为收取保险费而放火的,索赔通常会被拒绝,保险范围被取消,收集的证据也会被转走根据保险公司的规模,可以指派全职员工作为调查人员,在欺诈部门的保护伞下工作。当需要时,这些调查人员的工作可以通过聘用全职私人调查员的合同服务来加强公司人员和私人调查员负责保险调查,要么确定没有欺诈行为发生,要么发现证据表明索赔是企图欺诈保险公司的。保险调查没有固定的时限,有些已经解决在这期间,保险公司在调查结果出来之前不会为索赔支付任何资金。保险调查员确保与索赔相关的所有事实都是真实和完整的。
  • 发表于 2020-09-28 17:18
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  • 分类:经济金融

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