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屈肌腱鞘炎,又称屈肌腱鞘炎或屈肌滑膜炎,是指手指关节滑膜鞘和肌腱的炎症,通常由感染引起,但急慢性炎症病理生理状态如关节炎、糖尿病等,感染性或脓毒性FT的诊断取决于四种Kanavel征,包括手指位于屈肌腱鞘的轻微屈曲、肿胀、压痛,当患指被动伸展时会引起疼痛,这种炎症会迅速破坏手指的功能,因此被认为是骨科急症之一,应立即采取适当的治疗措施屈肌滑膜炎可继发于类风湿性关节炎。穿透性创伤通常是感染性屈肌滑膜炎的主要原因。其他原因包括咬伤和血源性滑膜炎细菌从身体其他感染部位的血液传播。创伤会破坏手的正常解剖和生理功能,使皮肤固有菌群,如葡萄球菌和链球菌侵入皮肤下的组织。大多数感染性屈肌滑膜炎都是由金黄色葡萄球菌引起的,银屑病性关节炎可发生非感染性屈肌滑膜炎非感染性屈肌滑膜炎可继发于淀粉样变、晶体沉积、结节病、银屑病性关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病和系统性红斑狼疮。研究表明,当屈肌腱鞘炎被磁共振成像(MRI)诊断时,它强烈地预测早期类风湿性关节炎患有糖尿病的人患多指屈肌滑膜炎的风险也较高。糖尿病患者患屈肌滑膜炎影响多指的风险增加腱鞘有内层,称为内脏层,外层称为壁层,内脏层与屈肌腱非常接近,这些层之间的间隙称为滑膜间隙,含有滑膜液。根据这个解剖组织,腱鞘感染称为闭合空间感染。当脓液积聚在屈肌腱鞘中时,压力增加,导致该区域的血流减少,或缺血。随着肌腱缺血的发生,坏死和断裂的风险很高并可能导致屈肌功能丧失。屈肌腱鞘炎可通过MRI诊断非感染性屈肌滑膜炎是指关节间隙内某些物质如淀粉样物质或晶体增生而引起的,这些物质会撞击附近的肌腱,导致肿胀和疼痛。由于反复的微创伤或过度使用综合征,肌腱组织无法适应慢性损伤,导致炎症、增殖和成熟。可以使用蜡浴来治疗手部肿胀的关节感染性屈肌腱鞘炎患者常有疼痛、发红、发热等症状,体格检查包括四种卡那韦征。如果患者处于疾病早期,近期服用抗生素,慢性感染,则可能不存在Kanavel征,非感染性屈肌滑膜炎患者通常以指关节肿胀为首发症状,并伴有运动受限和疼痛用静脉注射抗生素治疗。这种情况的治疗包括药物治疗,包括静脉注射抗生素,抬高受影响区域,以及通过活动范围(ROM)运动进行康复免疫功能低下、糖尿病或肌腱中有明显脓液的患者必须接受外科手术治疗。手术治疗包括切开患处、引流脓液、冲洗、夹板、抬高,以及同时进行抗生素治疗患有非传染性屈肌滑膜炎的人通常以指关节肿胀为首发症状。
  • 发表于 2020-08-10 17:09
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  • 分类:医疗卫生

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