什么是脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal Shunt)?

由于过多的脑脊液(CSF)积聚而对大脑产生的压力,称为脑积水,必须将其引流或分流到身体的其他部位,以减轻压力并防止并发症。这通常是通过插入脑室腹腔分流术来实现的,排出液体的管子。通常用于儿童,VP分流手术确实存在严重风...
由于过多的脑脊液(CSF)积聚而对大脑产生的压力,称为脑积水,必须将其引流或分流到身体的其他部位,以减轻压力并防止并发症。这通常是通过插入脑室腹腔分流术来实现的,排出液体的管子。通常用于儿童,VP分流手术确实存在严重风险,在安排手术前,应与合格的医疗保健提供者讨论这些风险。脑脊液的积聚可能会对大脑造成压力和严重头痛脑积水,或称脑积水,是由于脑脊液在颅骨内积聚,导致大脑肿胀,由脑脊液流动不当引起,患有脑积水的人可能会失去脑组织,这是由于大脑被压在颅骨内部时受到的压力过大。有人认为,脊髓脊膜膨出可能是造成这种情况的部分原因,脊髓脊膜膨出患者的脊柱不能正常闭合,这会导致脑脊液流动受损。先天性侏儒症患者通常需要放置VP分流术来缓解脑积水的症状脑室-腹腔分流术是在全麻下进行的,需要一个多小时才能完成。手术过程中,在孩子的耳朵后面和他或她的腹部开了两个切口,在颅骨上钻了一个小孔,在充满液体的腔中插入了一个同样小的导管,或脑室。插入一根单独的导管,通向身体内的另一个腔室,通常是腹腔。在脑室-腹腔分流术中使用全身麻醉导管就位后,将一个瓣膜连接到这两个部位,并将其置于儿童耳后第一个切口的皮肤下方。该瓣膜起到泵的作用,将积聚的液体从儿童头部分流到腹腔。在引流过程中,可编程电子控制分流以引导脑脊液的流动。静脉注射抗生素和液体对于从脑室-腹腔分流术中恢复过来的人,在预定的手术前,主治医生应该知道孩子服用的任何药物或补充剂手术前的指导因人而异;但是,有一些基于年龄的饮食指南是标准的。手术前4小时内,儿童只能喝清液。手术前6小时通常是进食的截止时间,因此儿童不应食用任何配方食品、食物,脑肿胀是脑室-腹腔分流术的潜在风险儿童在接受脑室-腹腔分流术的手术时可能会住院四天。在恢复期间,静脉注射抗生素和液体,必要时可给予止痛药。术后密切监测神经系统状态和生命体征。手术成功后预后一般良好,但脑积水的严重程度会影响预后。继发性脑积水,如脑炎或者脑瘤,也可能影响预后。如果儿童需要进行通气-腹腔分流术,则可能需要住院长达4天和任何大手术一样,脑室腹腔分流术也有一定的风险与任何外科手术和使用全麻相关的并发症,如过度出血、感染和呼吸困难,是与该手术相关的潜在风险。与脑室腹腔分流术相关的风险包括脑肿胀和感染,对脑组织的损害,脑脊液复发在脑内积聚,分流手术的其他主要并发症包括感染和分流阻塞。患有脑积水的患者可能会感到恶心和恶心呕吐。。
  • 发表于 2020-08-02 15:13
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  • 分类:医疗卫生

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