什么是尾端阻滞(Caudal Block)？

骶管阻滞是一种止痛技术，其特点是将某些麻木和抗炎药物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于婴幼儿，通常作为减少术后不适的一种手段。在少数情况下，它用于成人，但通常只用于较轻的手术；硬膜外阻滞和其他更强的麻醉剂在这些病例...

骶管阻滞是一种止痛技术，其特点是将某些麻木和抗炎药物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于婴幼儿，通常作为减少术后不适的一种手段。在少数情况下，它用于成人，但通常只用于较轻的手术；硬膜外阻滞和其他更强的麻醉剂在这些病例中更为常见。通常在病人已经麻醉手术后使用尾痛药物，它的主要作用是在醒来后的几个小时内尽量减少不适感。它专门用来减轻脐带以下的疼痛，通常对腿部和下腹部有6到10个小时的麻木作用。

尾侧硬膜外麻醉可以使身体的某些部位因疼痛而麻木，例如在分娩或手术时。
广泛的用途和主旨
儿科外科手术在缓解疼痛方面常常面临特殊的挑战，部分原因是在大多数情况下患者都是小患者。只有有限剂量的止痛药物通常是安全的，而且在许多情况下，儿童很难充分表达它们的疼痛很大。尾侧阻滞，有时也称为尾侧硬膜外阻滞，在腹部或腿部手术中很常见。它通常通过注射到位于骶椎的尾管内进行，就在病人接受手术后。如果处理得当，可以减少手术本身所需的全身麻醉量，以及病人醒来后所需的止痛量。这通常会加快唤醒时间，同时提高舒适度

接受阴道子宫切除术的患者可以接受尾麻醉。
尾管解剖
尾管是椎管附近的骶骨部分下脊柱。尾动脉阻滞是通过注射到尾管进行的。它通常用于减少腹股沟手术或任何下腹部手术后的疼痛和不适。在阻滞消失后，患者将接受另一种形式的止痛药来治疗不适。

麻醉师通常负责给药尾侧，以及全身麻醉。
所涉及的药物
注射中最常见的药物是1%的利多卡因和0.25%的布比卡因，尽管这可能会因供应商、地区和基本可用性而略有不同。在大多数情况下，这些药物应来自单剂量安瓿。对于儿童，剂量是根据患者的年龄和体重计算的。对于成人，腹部阻滞的剂量通常为20到30毫升，下肢阻滞的剂量为15到20毫升。
在所有情况下，这些药物都应该由训练有素的麻醉师仔细监控，因为过量可能是致命的。建议的剂量通常达到2布比卡因为mg/kg，利多卡因为4 mg/kg。如果剂量通过静脉注射，它可以以更小的剂量达到毒性。
当感觉恢复时，
效果通常持续两小时左右，它涵盖了大多数小手术的长度。较长的手术可能需要麻醉师在适当的时间间隔内重新给药。在大多数情况下，病人会在阻滞开始消退后的4到6小时内慢慢恢复知觉
风险和警告信号
患者可能由于感觉丧失而不稳定，在完全感觉恢复之前不应尝试在没有帮助的情况下行走。大多数患者在手术后约6小时内不可能有良好的平衡或腿脚的使用。还应避免热物品，因为感觉可能会导致意外烧伤，因为患者无法区分单纯的热的和危险的热的东西。
如果尾端神经阻滞导致患者出现其他止痛药无法忍受的不适，则应提醒医务人员。患者应在实施尾动脉阻滞后，至少每8小时能排尿一次。不适和不能排尿可能是更严重问题的迹象。

，医生除了进行骶管阻滞外，还可以通过静脉注射给药少量的镇静剂。