颈椎管狭窄症是一种椎管狭窄,最常见的原因是磨损、姿势不良、衰老和关节炎。随着时间的推移,缓冲椎体的椎间盘失去了减震能力,组成脊椎的骨头失去了柔韧性。有时这种退化也会导致压迫神经根的骨刺。虽然保守的措施可能有...
颈椎管狭窄症是一种椎管狭窄,最常见的原因是磨损、姿势不良、衰老和关节炎。随着时间的推移,缓冲椎体的椎间盘失去了减震能力,组成脊椎的骨头失去了柔韧性。有时这种退化也会导致压迫神经根的骨刺。虽然保守的措施可能有助于减轻疼痛,如果颈椎管狭窄症进展,可能需要手术。颈椎管狭窄症手术包括几种不同的程序,目的是减轻对脊髓和神经根的压力。手术可以帮助缓解由这种压力引起的问题,包括虚弱、麻木,以及疼痛。

对包括颈椎在内的颈部进行X光检查。
出现颈部疼痛、手部麻木、不稳定或缺乏协调的人可以交由神经外科医生进行评估和可能的颈椎管狭窄症诊断。诊断工具包括核磁共振成像、计算机断层扫描(CT扫描)、神经传导研究、x射线和脊髓造影。根据诊断结果,医生可能首先建议采取保守措施,如物理治疗、减少活动、抗炎药和注射皮质类固醇。如果保守治疗不充分,建议进行手术。

减压手术是治疗椎管狭窄症的常见手术方式。
颈椎管狭窄症有四种类型:椎间盘切除术、椎体切除术、显微椎间盘切除术和椎板切除术第五种手术称为脊柱融合术,有时与一些此类手术结合使用。对于一小部分患者,脊柱融合术可以作为一种独立的手术来纠正脊柱不稳并帮助减轻疼痛。

脊髓某些部位的椎间盘突出可能需要椎管狭窄症手术。
椎间盘切除术是从颈部前方进行的,通过移除一个或多个椎间盘和任何骨刺来降低神经根的压力。椎骨之间的空隙可能会填充骨移植物、螺钉,有时还会填充一个金属板,金属板最终会融合在一起并稳定下来颈椎。一种椎体切除术,通常需要对多个椎体和椎间盘进行切除。也可以从颈部前部进行,椎体切除后留下的空间通过脊柱融合来稳定。
显微椎间盘切除术,有时称为小关节切除术,这项手术可用于脊髓侧面的大型椎间盘突出症。关节突关节是连接一个椎骨和下一个椎骨的纽带,这个手术切除了一部分小关节和任何骨刺。通过将神经根轻轻移到一侧,可以椎间盘突出引起的压力可以降低。在这个手术中,通常不需要脊柱融合术,恢复时间通常较短,但由于椎间盘可能再次突出,该问题可能再次出现。
通过颈部后部进行椎板切除术,并移除部分椎板骨,位于脊椎的后部,以及任何骨刺或椎间盘碎片。相关的手术,椎板切开术,有时可以通过内窥镜进行
所述的每种手术都有其优缺点,未来的患者应与他或她的外科医生讨论这些。与所有手术一样,颈椎管狭窄症手术也有其自身的风险和并发症,虽然这种情况很少见,手术刀也是一种小而锋利的刀,在手术中用来做切口。