负离子间隙低的原因是什么(Causes of a Low Anion Gap)？

人的负离子间隙低有很多原因。这个值比较了血液中带正电的离子和血液中带负电的离子的浓度，会因为一些代谢紊乱而变得不正常。白蛋白是一种带负电的蛋白质，会导致负离子间隙减小。高浓度的带正电的蛋白质也会引起这种变...

人的负离子间隙低有很多原因。这个值比较了血液中带正电的离子和血液中带负电的离子的浓度，会因为一些代谢紊乱而变得不正常。白蛋白是一种带负电的蛋白质，会导致负离子间隙减小。高浓度的带正电的蛋白质也会引起这种变化。实验室错误，锂中毒，溴化物的摄入也会导致负离子间隙低。

白蛋白水平降低的患者可以有低负离子间隙。
为了了解低阴离子间隙的重要性，了解阴离子间隙是什么，如何测量，以及它的含义。阴离子间隙是在测量血清中不同电解质浓度后计算的。通常，它是通过减去负电荷物质（包括氯化物）来计算的以及碳酸氢盐，来自带正电的物质，包括钠。正常值通常在12左右。具有较低的阴离子间隙是相当罕见的，在一些研究中，只有不到1%的住院患者出现这种情况。

可能会导致实验室错误在一个假阳性的低负离子间隙中。
白蛋白（一种由肝脏在血液中循环的蛋白质）水平降低的患者可能有一个低负离子间隙。白蛋白带有负电荷，当血液中这种蛋白质的浓度降低时，身体通过保持更负的状态来进行补偿血液中含有氯离子，氯离子和碳酸氢盐含量越高，阴离子间隙越小肝病、营养不良和肾病患者血液中的白蛋白水平通常会降低。
导致带正电蛋白质过量产生的情况也会导致阴离子间隙减少。例如，多发性骨髓瘤，是一种恶性肿瘤，患者产生大量的蛋白质，通常用作抗体。由于这些蛋白质带有正电荷，人体通过排出带正电荷的离子如钠来进行补偿。因此，负离子间隙减小。
有些中毒患者服用带负电荷的离子也会导致负离子间隙降低。过量服用锂（一种常用于治疗双相情感障碍的药物）会增加血清中负离子的数量，降低阴离子间隙。过量摄入溴化物也会产生类似的效果。
阴离子间隙低的另一个原因是实验室误差。如果提供的血清钠、氯化物和碳酸氢盐浓度值不正确，当实际情况正常时，负离子间隙可以计算得很低。医生或其他医疗保健专业人员在解释实验室值时应根据临床判断，确定是否存在实验室误差的最好方法是重新检查血清电解质浓度。

低阴离子间隙只发生在不到百分之一的住院病人中。