2011年,美国医疗保险计划(American Medicare program)为老年人提供了一项综合性的医疗保健计划,该计划要求员工缴纳其全部收入的1.45%,这是他们的雇主必须支付的。此外,雇主用自有资金支付工资总额的1.45%,自雇工人支付2.90%...
2011年,美国医疗保险计划(American Medicare program)为老年人提供了一项综合性的医疗保健计划,该计划要求员工缴纳其全部收入的1.45%,这是他们的雇主必须支付的。此外,雇主用自有资金支付工资总额的1.45%,自雇工人支付2.90%的税款,通过联邦保险缴款法案(FICA)建立的机制支付,雇主和纳税人在提交年度所得税申报表时会对支付的金额进行核对。

医疗保险税通常从雇员的工资支票中扣除从1966年开始,美国每年收入的前6600美元(USD)只适用0.35%的税率,相应的金额将由雇主支付。因此,1966年收入6600美元或以上的工人在一年中从其工资中扣除23.10美元的医疗保险税,与此相匹配的是他的雇主。自营职业者支付与其他工人相同的工资——0.35%——但没有相应的缴款;这个计划中明显的不公平经常受到批评。

一份W-2表格报告了工资、代扣的工资税、社会保障和医疗保险税建立后,医疗保险税率和相关的收入上限迅速增长。到1973年,雇员的税率几乎增加了两倍,达到1%,收入上限上升到10800美元。1973年美国工人支付的最高医疗保险税已上升到108美元,这与他的雇主相匹配;自营职业者也最多支付108美元美元,没有雇主匹配。雇员和个体经营者的医疗保险税率降低到01974年为90%,但收入上限继续提高,因此收入超过上限的工人每年缴纳的税款总额也继续增加,1978年税率恢复到1%,在接下来的三年里分两步达到1.35%,收入上限也逐年提高,到1981年达到29美元,700美元。在接下来的五年里,对雇员和个体经营者的医疗保险税率提高到1.45%,收入上限提高到42000美元。1984年,国会将适用于个体经营者的税率提高了一倍,从而解决了个体经营者支付的税率不公的问题;从那时起,个体经营者同时支付了雇员的两份税医疗保险税的份额和雇主的份额。自1986年以来,1.45%的税率一直保持稳定,但用于计算社会保障税的收入上限稳步提高。1991年以前,同样的收入上限适用于医疗保险和社会保障;1991年,社会保障收入上限提高到53400美元,而医疗保险收益上限飙升至125000美元。在接下来的两年里,这一上限增至135000美元,之后又被全面取消。尽管美国国会在政治环境下制定了医疗保险税率,保险公司在确定医疗保险费率时所面临的同样的经济现实也影响了他们的讨论。从工人工资中扣除的医疗保险税,以及从退休人员那里收取的B部分保费,为医疗保险计划提供了资金,上世纪90年代,医疗保险的主要原因是医疗保险费用的大幅增加,这不仅是由于医疗保险费用的大幅增加。