什么是根治性颈清扫术(Radical Neck Dissection)?

根治性颈淋巴结清扫术(RND)是一种用于控制鳞状细胞癌(SCC)从头颈部组织向颈部淋巴结扩散的外科手术,切除癌细胞可能转移到的淋巴结。由于淋巴结在全身循环,如果淋巴结癌变,死亡率会增加一倍。因此,RND在防止癌症扩散方面极为...
根治性颈淋巴结清扫术(RND)是一种用于控制鳞状细胞癌(SCC)从头颈部组织向颈部淋巴结扩散的外科手术,切除癌细胞可能转移到的淋巴结。由于淋巴结在全身循环,如果淋巴结癌变,死亡率会增加一倍。因此,RND在防止癌症扩散方面极为重要根治性颈清扫术包括切除控制颈部肌肉(负责旋转头部)的神经控制癌症扩散的可能的颈淋巴结清扫术。它只在受累的一侧进行。从下颌骨或下颚到锁骨,颈部那一侧的所有淋巴结都被切除。此外,RND还包括切除控制颈部肌肉的脊髓副神经,颈内静脉和负责头部旋转的胸锁乳突肌。超声等成像技术可以提供颈部癌症的可靠证据虽然根治性颈淋巴结清术有着悠久的成功历史,并且是一种精心设计的手术,但近几十年来它已经得到了改进新的手术保留了一些在根治性颈清扫术中被切除的结构。在改良根治性颈清扫术(MRND)中,保留了一个或多个非淋巴结结构,如颈静脉或副神经。选择性颈清扫术(SND)保留了一个或多个淋巴结群。扩大颈清扫术,另一方面,包括切除保留在根治性颈淋巴结清扫术中的附加结构。为了确定患者是否能从根治性颈清扫术中获益,医生可以做很多检查。在大多数情况下,病人已经意识到颈部有肿块或病变。第一步是触诊,这很简单,但并不总是准确的。成像技术包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声波可以提供更可靠的淋巴结癌症证据。最后,最准确的,也是最具侵略性,淋巴结癌的检测方法是活组织检查和组织学检查。组织学检查也是在颈淋巴结清扫术后进行的常规检查,而根治性颈淋巴结清扫术对于保存或延长患者的生命至关重要对于癌症患者,并非所有颈部淋巴结癌的患者都适合手术,对于心肺疾病患者,尤其是颈动脉管理的患者,手术可能存在太大的风险此外,如果影像学技术显示癌症已经扩散到RND的靶区之外,那么手术不太可能使患者受益,而且风险大于任何优势。根治性颈淋巴结清扫术用于切除来自颈部淋巴结组织的癌症。
  • 发表于 2020-08-20 09:23
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  • 分类:医疗卫生

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