氯吡格雷是一种抗血小板药物,通常由心脏病发作患者服用,中风或其他凝血事件以及血栓高危人群。药物通过部分抑制血小板功能有效降低身体形成血栓的能力。一种酶在摄入后将药物代谢成活性物质。如果这种酶有缺陷,个性化的...
氯吡格雷是一种抗血小板药物,通常由心脏病发作患者服用,中风或其他凝血事件以及血栓高危人群。药物通过部分抑制血小板功能有效降低身体形成血栓的能力。一种酶在摄入后将药物代谢成活性物质。如果这种酶有缺陷,个性化的氯吡格雷剂量是必要的,以避免副作用。某些药物的使用也会被这种酶代谢,会导致几种常见的氯吡格雷药物相互作用,包括增加血栓风险和胃肠道出血风险

除了药物治疗外,还应告知医生草药和维生素,以防止相互作用的并发症广泛用于预防心脏病发作或中风患者的进一步凝血事件。以前没有血栓形成但有血栓高风险的人也可以使用该药物。为了达到抑制血小板功能从而产生药物治疗效果,氯吡格雷必须首先在体内代谢为其活性形式。这一过程与CYP2C19的功能直接相关,CYP2C19是一种负责多种药物代谢的酶。CYP2C19酶活性低于正常或较差并不少见,可能会增加副作用和药物相互作用的风险

众所周知,氯吡格雷可与多种药物相互作用,包括老年人常用的几种药物。CYP219酶代谢活性有严重或轻度缺陷的人应请注意,同时使用氯吡格雷和由该酶代谢的其他药物会导致严重的氯吡格雷相互作用。质子泵抑制剂,如兰索拉唑,是一类典型的药物,通常用于严重的酸反流患者,胃炎或胃溃疡。最常见的氯吡格雷相互作用见于与氯吡格雷同时使用任何类型质子泵抑制剂的患者。服用氯吡格雷后12小时内摄入质子泵抑制剂可大大降低血小板抑制作用。这会增加血栓形成的风险

氯吡格雷可用于最近心脏病发作或中风的患者使用氯吡格雷和非甾体抗炎药也会导致氯吡格雷相互作用,增加胃肠道出血的风险。药物相互作用的可能性不会减弱,即使药物分开服用数小时正在接受氯吡格雷治疗的人不应在未咨询保健专业人员的情况下服用阿司匹林或其他抗血小板药物,因为这些药物的累积作用可能会大大增加氯吡格雷相互作用导致出血的可能性科学研究表明氯吡格雷与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)有相互作用的可能性,一类抗抑郁药物。与氯吡格雷同时使用SSRIs被认为与出血风险的小幅度增加有关。这通常被认为是氯吡格雷最常见的相互作用之一。

某些药物可能与氯吡格雷产生负面作用。