什么是尾端阻滞(Caudal Block)？

骶管阻滞是一种止痛技术，其特点是将某些麻木和抗炎药物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于婴幼儿，通常作为减少术后不适的一种手段。在少数情况下，它用于成人，但通常只用于较轻的手术；硬膜外阻滞和其他更强的麻醉剂在这些病例...

骶管阻滞是一种止痛技术，其特点是将某些麻木和抗炎药物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于婴幼儿，通常作为减少术后不适的一种手段。在少数情况下，它用于成人，但通常只用于较轻的手术；硬膜外阻滞和其他更强的麻醉剂在这些病例中更为常见。通常在病人已经麻醉手术后使用尾痛药物，它的主要作用通常是在醒来后数小时内尽量减少不适感，它专门用来减轻脐下的疼痛，通常有使腿和小腹麻木6到10小时的效果尾侧硬膜外麻醉可以使身体的某些部位因疼痛而麻木，例如在分娩或手术中。用途广泛，主要思想儿科手术在缓解疼痛方面常常面临特殊的挑战，部分原因是在大多数情况下病人都很小。只有有限剂量的止痛药通常是安全的，在很多情况下，孩子们很难充分表达他们的疼痛程度。骶管阻滞，有时也称为尾硬膜外阻滞，在下腹部或腿部手术中很常见。它通常是通过注射到位于骶棘的尾管内，在术后不久进行病人已接受手术治疗如果操作得当，它可以减少手术本身所需的全麻量和病人醒来后所需的止痛量，这通常会加快醒来时间，同时提高舒适度阴道子宫切除术的病人可以接受骶管麻醉骶管是椎管的骶部，靠近下脊椎。骶管阻滞是通过注射进入尾管来实现的。它通常用于减少腹股沟手术或任何下腹手术后的疼痛和不适。在阻滞后，患者将接受另一种止痛药物来治疗不适麻醉医生通常负责实施尾侧麻醉和全身麻醉所涉及的药物注射中最常见的药物是1%的利多卡因和0.25%的布比卡因，尽管这可能会因供应商、地区的不同而略有不同，在大多数情况下，这些都应该来自单剂量安瓿。对于儿童，剂量是根据患者年龄和体重计算的对于成人，腹部阻滞的剂量通常在20-30毫升左右，下肢阻滞的剂量在15-20毫升左右。在所有情况下，这些药物都应该由训练有素的麻醉师仔细监控，因为过量可能会致命。建议布比卡因和利多卡因的最大剂量分别为2mg/kg和4mg/kg。如果静脉注射给药，它可以以更小的剂量达到毒性。当感觉恢复时这种影响通常持续两个小时左右，它涵盖了大多数小手术的长度。较长的手术可能需要麻醉师在适当的时间间隔内重新给药。在大多数情况下，病人会在阻滞开始消退后的4到6小时内慢慢恢复知觉风险和警告信号患者可能由于失去知觉而不稳定，在完全感觉恢复之前，不应尝试在没有帮助的情况下行走。大多数患者不太可能有良好的平衡或使用腿部和脚部直到手术后大约6小时。还应避免热的物品，因为缺乏感觉可能会导致意外烧伤，因为患者无法区分简单的热的和危险的热的东西如果骶神经阻滞导致患者出现其他止痛药无法忍受的不适，应提醒医务人员。患者在使用尾神经阻滞后，至少每8小时应能排尿一次。不适和不能排尿可能是更严重的症状严重错误。

在某些情况下，医生除了进行尾端阻滞外，还可以通过静脉注射给药少量的镇静剂。