什么是清醒插管(Awake Intubation)？

清醒插管是对一个还没有镇静的外科病人进行的。在手术过程中，将导管插入喉部并插入气管，可使病人呼吸。对于不能忍受在置管前进行全身麻醉的病人，通常建议采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉张力，清醒过程被认为比镇静...

清醒插管是对一个还没有镇静的外科病人进行的。在手术过程中，将导管插入喉部并插入气管，可使病人呼吸。对于不能忍受在置管前进行全身麻醉的病人，通常建议采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉张力，清醒过程被认为比镇静手术更安全清醒的方法更安全，如果患者不合作，可能需要放弃。

一些患者无法忍受全身麻醉。
插管尝试。气道结构异常的患者通常是该手术的候选者。这类患者通常不是全身麻醉插管的理想人选。一旦他们镇静下来，就很难将气管从结构异常的喉咙下送入气管。

插管后喉咙痛是常见的。
颌骨骨折或其他问题导致张口困难的患者也是清醒插管的候选者口腔和咽喉组织的肿胀也会给全身麻醉的实施带来问题。清醒的插管更容易进行，因为患者通常是警觉的，能够按照指示进行，例如经常张开嘴和呼吸。

气管结构异常的患者通常是清醒插管的候选者。
通过口或鼻进入气管患者通常会服用一种温和的镇静剂来帮助他们放松和配合手术。使用一个小摄像头来正确引导导管。

清醒插管时，两种方法中的一种进行将嘴或鼻子插入气管。
在插入气管之前，在嘴唇或鼻子上使用麻醉剂。麻醉剂使患者更舒适地忍受手术。身体自然的呕吐反射仍可能导致患者与气管搏斗。在极端情况下，程序为放弃并尝试镇静插管。

清醒插管的决定是由麻醉医生在术前讨论期间。他或她与患者讨论患者的颈部形状、口腔结构或其他问题，并解释首先尝试清醒程序的愿望。一旦放置了导管，实施全身麻醉，手术正常进行。
当患者胃饱时，也可考虑进行清醒程序。胃里有食物的患者有可能呕吐胃内容物并将其吸入肺部。清醒的插管可使患者在即将呕吐时感觉到咳嗽或翻身，以防止窒息和吸入。

一般建议在置管前进行清醒插管。