他汀类药物与肌痛有什么关系(the Connection between Statins and Myalgia)？

肌痛，或普通肌肉疼痛，是他汀类药物治疗最常见的副作用之一，约占所有患者的5%。西方社会对他汀类药物的日益依赖使医学界越来越认识到他汀类药物与肌痛之间的联系，尽管这种联系的性质及其预防还不太清楚，但肌痛通常是由某种...

肌痛，或普通肌肉疼痛，是他汀类药物治疗最常见的副作用之一，约占所有患者的5%。西方社会对他汀类药物的日益依赖使医学界越来越认识到他汀类药物与肌痛之间的联系，尽管这种联系的性质及其预防还不太清楚，但肌痛通常是由某种创伤引起的，例如过度拉伸或过度使用肌肉群或单个肌肉。当创伤不易识别时，病毒感染可能是原因。例如，肌肉疼痛是流感的症状之一。

服用他汀类药物的人应该咨询医生，看看喝葡萄柚汁是否安全，因为葡萄柚汁会与药物相互作用自从20世纪70年代一位日本研究人员发现美伐他汀以来，一种叫做他汀类的药物得到了西方医学界的青睐，这些药物主要用于降低人体胆固醇水平血液循环，可显著减少心血管疾病。阿托伐他汀是最受欢迎的他汀类药物，以Lipitor®品牌销售。研究还表明，他汀类药物治疗可用于降低某些患者某些类型癌症的发病率。他汀类药物治疗的这些实际和潜在益处可以被视为超过了他汀类药物与肌痛之间潜在联系的缺点

一名因肌肉拉伤而颈部肌肉疼痛的妇女。在相当一部分病例中，研究发现，他汀类药物与肌痛之间存在联系，在一些他汀类药物治疗的患者中，维生素D缺乏是一种在西方文化中很常见的疾病。纠正维生素D缺乏症可以使肌痛得到满意的解决，然而，维生素D缺乏症，不能解释接受他汀类药物治疗的患者的所有肌痛发生率；同样，在大多数维生素缺乏症患者中，他汀类药物和肌痛之间并没有联系，也并没有一种机制可以让医生确定哪些他汀类药物会导致任何特定患者的肌痛一个病人经历了这种疾病，没有办法知道如果换一种他汀类药物治疗会有什么不同。有些他汀类药物，如普伐他汀和氟伐他汀，比其他他汀类药物更具亲水性；也就是说，它们最容易溶于水，而其他他汀类药物是亲脂的，这意味着它们最容易溶解在脂肪或油中，有人认为嗜脂他汀类药物更容易穿透细胞膜，造成损伤，导致肌痛，但在这些方面的研究还不够充分对他汀类药物与肌痛之间关系的研究发现，另一种他汀类药物洛伐他汀导致了一种被认为促进肌肉纤维损伤的基因的表达。然而，洛伐他汀使用者中肌痛的实际发生率并不支持存在强因果关系。