什么是口咽气道(Oropharyngeal Airway)?

口咽导气管(OPA)是一种放置在口腔和舌头上方的医疗设备,用于维持昏迷患者的气道畅通。这些设备由一块弯曲的半硬质塑料制成,中心空心,一端通常有一个凸缘。OPA也被称为Guedel型气道,可在大小不一,因为它们必须跨越受害者口腔...
口咽导气管(OPA)是一种放置在口腔和舌头上方的医疗设备,用于维持昏迷患者的气道畅通。这些设备由一块弯曲的半硬质塑料制成,中心空心,一端通常有一个凸缘。OPA也被称为Guedel型气道,可在大小不一,因为它们必须跨越受害者口腔和喉咙的一个非常特定的区域。虽然OPA的应用可能看起来相当直接和直观,不恰当的放置或使用错误的大小有可能造成更大的伤害。这些因素使得许多来源都强烈推荐口咽气道的正确使用培训。无意识时,舌头有可能放松,滑入喉咙并阻塞喉咙。当一个人失去意识时,尤其是仰卧时,在野外或在事故现场,口咽气道允许一个人在呼吸道通畅后继续护理其他受伤者甚至其他受害者,而不必担心再次出现阻塞。在医院,口咽气道可能会用于在准备一个更永久性的装置时保持最近清理干净的气道。在任何一种情况下,仅对昏迷患者使用OPA是必要的,甚至可能是可取的。清醒的患者不太可能放松舌头并阻塞气道,而清醒患者体内OPA的存在可能会导致呕吐并造成阻塞鼻咽气道与口咽气道相似,不同之处在于它更窄且由柔性材料制成。口咽气道以两种方式之一插入:,首选的方法是在将OPA插入喉咙时,用压舌器按住舌头。关键是避免用口咽气道的尖端将舌头推入喉咙,但在不太理想的情况下,也可以不用压舌器来完成。无论插入方式如何,第一步是确定口罩的大小。这是通过将口罩放在受害者的下巴旁边,使凸缘与嘴的开口和被害者耳朵的尖端对齐。如果口罩明显长或短于从嘴开口到耳朵的距离,它可能无法保持气道通畅或造成进一步的阻塞。在野外条件下或在事故现场,用拇指和食指剪开后牙,将口沿后牙用力张开,翼缘端指向额头,将口咽气道插入舌面,另一端指向口后,再将舌尖向上旋转至口顶,把曲线当作舌头上的支点,这样它就能把舌头压下去然后,OPA沿着舌片向后滑动,直到尖端穿过舌片后部(通常从阻力增加中可以明显看出)旋转180°,使尖端指向喉部,然后再次向后滑动,直到凸缘到达嘴的开口处鼻咽部是一种更灵活的鼻咽部装置,它是一种弹性更小的橡胶材料制成的,因此,对于有意识的病人来说,NPA可能比OPA更合适,因为更简单的插入和更少的不正确插入造成的伤害,使得一些机构,比如军队,在大多数情况下更喜欢NPA而不是OPA对于意识清醒的患者,可以使用压舌器张开嘴。
  • 发表于 2020-08-06 19:11
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  • 分类:医疗卫生

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