什么是血液滤过(Hemofiltration)？

血液滤过是一种类似于血液透析的疗法，在肾功能衰竭的情况下用来代替肾脏的功能。与血液透析不同，血液滤过几乎总是在重症监护室用于急性肾功能衰竭的情况下使用。这种疗法的工作原理是将病人的血液通过过滤掉废物的机器...

血液滤过是一种类似于血液透析的疗法，在肾功能衰竭的情况下用来代替肾脏的功能。与血液透析不同，血液滤过几乎总是在重症监护室用于急性肾功能衰竭的情况下使用。这种疗法的工作原理是将病人的血液通过过滤掉废物的机器再加上水，然后在血液返回体内之前加入补充液。补充液维持血液中的液体量并提供电解质。

血液滤过可在肾功能期间替代肾功能失败。血液滤过是一个漫长、持续的过程，每次治疗通常需要12到24小时。如果需要，通常每天进行一次。如果治疗足够早，急性肾功能衰竭可以逆转。

门诊手术，如间歇血液滤过和血液透析滤过，不需要病人在医院过夜，血液滤过与透析的过滤方法主要不同，两种方法都是用半透膜过滤血液，但血液滤过使用对流和扩散同时进行，而透析只使用扩散。对流允许正流体压力驱动水和溶质通过过滤膜扩散仅仅是血液中微粒的随机运动，因此较大的溶质不会像较小的溶质那样快速过滤，因为它们移动得更慢。

血液过滤在这种情况下起到了肾脏的作用对流法解决了单纯的扩散问题，允许各种大小的溶质以相似的速度被过滤。血液过滤和透析同时使用可以使大溶质和小溶质的过滤速度更加平衡。这个过程被称为血液透析过滤血液滤过中使用的替代液含有乳酸或醋酸盐来生成电解质碳酸氢盐，或自行生成碳酸氢盐。乳酸会给某些病人带来问题，例如肝病或乳酸酸中毒，在这种情况下，血液中乳酸的积累会导致血液变为酸性。碳酸氢盐通常用于此类患者。血液滤过和血液透析滤过可连续或间断进行。门诊治疗可采用在线、间歇的方法，而连续的该方法通常用于重症监护。间歇法通过过滤透析液在线制备置换液，而连续法使用预包装、无菌、商业化配制的置换液间歇滤过疗法目前没有得到美国监管机构的批准，血液透析滤过在美国门诊治疗中也很少使用，但在欧洲，这种做法更为普遍，最近的研究表明，间歇式血液透析滤过可能是比透析更有效的治疗方法，但是在这个问题得到解决之前，还需要更广泛的研究，包括随机对照临床试验

血液过滤疗法使患者的血液通过透析机过滤废物和水。