什么是肿胀麻醉(Tumescent Anesthesia)？

整形外科医生Jeffrey Klein博士于1987年开发了肿胀麻醉的局部麻醉给药方法。肿胀是指注射局部麻醉剂后立即产生的组织反应。这种效果通常随着吸收而减弱。这种治疗的好处包括直接和快速地麻醉治疗的特定区域。医生使...

整形外科医生Jeffrey Klein博士于1987年开发了肿胀麻醉的局部麻醉给药方法。肿胀是指注射局部麻醉剂后立即产生的组织反应。这种效果通常随着吸收而减弱。这种治疗的好处包括直接和快速地麻醉治疗的特定区域。医生使用肿胀麻醉进行美容和非美容皮肤科手术，消除了全身麻醉的必要性。

据估计，美国每年有数以万计的人因全身麻醉而过早醒来医生们发现，只要把麻醉剂溶液注射到皮肤层或皮下，就可以达到足够的麻醉效果。医生只需用一个小号针头和一个注射部位，就可以注射麻醉剂，通常含有溶解在盐水中的利多卡因、肾上腺素和碳酸氢钠。组织最初膨胀，直到药物渗透和扩散。注射的利多卡因量取决于需要治疗的区域的大小。如果需要更大面积的麻醉组织，医生通常只将额外的针头插入已经麻醉的真皮区域。

有心脏病史的患者不应使用利多卡因注射当组织肿胀时，这种作用会压迫皮肤上的毛细血管，从而减少出血。一旦肿胀消退，肾上腺素会进一步收缩血管，确保整个手术过程中出血最少。外科医生通常能够在不使用电烙、缝线的情况下完成皮肤科手术，由于组织压缩和血管收缩作用，这种溶液中的碳酸氢钠成分使病人在注射时经常遇到的灼伤或刺痛最小化，一些研究表明这种物质也具有抗菌特性

肿胀麻醉通常直接注射到特定的治疗部位。Klein博士最初在吸脂手术前使用肿胀麻醉，将溶液直接注射到皮肤下面的脂肪层中。一些外科医生建议皮肤层注射可以为脂肪组织提供足够的麻醉，因为溶液会扩散，而且真皮层含有大量的神经末梢。在最初的注射之后，外科医生可以通过注入额外的溶液来确保深层组织的吸收。皮肤科医生通常在磨皮、切除良性或恶性肿瘤或毛发移植之前使用肿胀麻醉

在某些美容手术中，肿胀麻醉消除了对全身麻醉的需要。患者可以通过确保医生拥有完整的医疗服务，将利多卡因中毒的风险降至最低病史包括所有处方药和非处方药。某些药物与利多卡因竞争，以获得充分代谢麻醉剂所需的酶。阻断或增强这些酶的活性可能会延长利多卡因留在体内的时间，当药物在血液中传播时产生毒性作用。利多卡因和肾上腺素都会影响心律和心率，可能不适合某些心脏病患者。肿胀麻醉也可能导致肺水肿或肺栓塞

孕妇不应注射利多卡因。