什么是西米诺瘘管(Cimino Fistula)?

Cimino瘘管是指前臂动脉和静脉之间通过外科手术连接起来的。这种连接创造了一个永久性的接入点,用于将患者连接到血液透析机上。这样可以更快更容易地连接,这种方法通常用于接受长期透析的患者。 血液透析在肾功能衰竭...
Cimino瘘管是指前臂动脉和静脉之间通过外科手术连接起来的。这种连接创造了一个永久性的接入点,用于将患者连接到血液透析机上。这样可以更快更容易地连接,这种方法通常用于接受长期透析的患者。血液透析在肾功能衰竭的情况下发挥肾脏的功能西米诺瘘管通常比其他方法更容易被选择,因为它往往具有较低的凝血和感染的发生率,它也会导致血流增加,这些因素有助于改善患者的长期预后。瘘管的永久性取决于术前静脉和动脉的大小和状况。如果静脉和动脉太薄或状况不佳,连接将很快失败或根本不可能对于血液透析患者,可以建立一个Cimino瘘管,以便于静脉通路造瘘通常是在局部麻醉下进行的,可以在门诊进行,而不需要患者在医院过夜手术本身通常需要大约90分钟才能完成,尽管需要4到8周的时间才能使连接充分愈合以使其能够使用。西米诺瘘管使用头静脉和桡动脉。最好,连接点离手腕较近,但也可以在前臂的前一段进行为了制造瘘管,外科医生首先分离动脉和静脉,然后将静脉分开,在动脉一侧开一个洞。然后,他们缝合从手到动脉开口的静脉末端,结果是血液继续从动脉中从心脏流出,在静脉中流向心脏,但部分动脉血也分流到静脉西米诺瘘管随后通过静脉增加血压。这导致静脉扩张,血管壁变厚,以适应压力的变化。增加的压力使血液流动问题最小化,而血液流动问题可能导致透析并发症,加厚的血管壁使静脉更容易承受反复穿刺。西米诺瘘管有许多副作用。最初,会有凉爽和麻木的感觉,但这些症状通常是暂时的,也会伴随着血压升高引起的血管紊乱或急流感,也可能导致其他潜在的并发症,尽管相当少见尽管风险很小,但由于反复穿刺,可能会发生凝血、感染和出血。静脉扩张不足可能导致血流不良。静脉变窄也会影响血液流动。随后,手部可能会出现血液短缺,导致手冰冷、变色,而且容易溃疡。很少会发生动脉瘤。
  • 发表于 2020-07-22 09:38
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  • 分类:医疗卫生

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