什么是血液滤过(Hemofiltration)？

血液滤过是一种类似于血液透析的疗法，在肾功能衰竭的情况下用来代替肾脏的功能。与血液透析不同，血液滤过几乎总是在重症监护室用于急性肾功能衰竭的情况下使用。这种疗法的工作原理是将病人的血液通过过滤掉废物的机器...

血液滤过是一种类似于血液透析的疗法，在肾功能衰竭的情况下用来代替肾脏的功能。与血液透析不同，血液滤过几乎总是在重症监护室用于急性肾功能衰竭的情况下使用。这种疗法的工作原理是将病人的血液通过过滤掉废物的机器还有水，然后在血液返回体内之前加入置换液，置换液维持血液中的液体体积并提供电解质。

血液过滤可以替代肾功能在肾功能衰竭期间。
血液滤过是一个漫长、持续的过程，每次治疗通常需要12到24小时。通常每天进行一次，只要需要就可以。如果治疗足够早，急性肾衰竭可以逆转。

门诊手术，如间歇血液滤过和血液透析滤过，不需要病人在医院过夜。
血液滤过与透析的主要区别在于过滤方法。两种方法都使用半透膜过滤血液，在血液透析过程中，只利用血液中的对流和扩散作用，使血液中的溶质扩散，所以，较大的溶质并没有小溶质过滤得快，因为它们移动得更慢。

血液过滤在肾衰竭的情况下起到肾脏的功能
对流方法解决了扩散本身固有的问题，允许以相似的速度过滤各种大小的溶质。通过同时使用血液过滤和透析，可以使大溶质和小溶质的过滤速度更加平衡。这个过程被称为血液透析过滤。
血液滤过中使用的置换液含有乳酸或醋酸盐电解质碳酸氢盐，或碳酸氢盐本身。乳酸会给某些病人带来问题，如肝病或乳酸性酸中毒，血液中乳酸的积聚使血液变酸的一种状态。碳酸氢钠通常用于此类患者。
血液滤过和血液透析滤过可以连续进行，也可以间歇进行。门诊治疗可采用在线间歇法，而连续法通常用于重症监护，间歇法通过过滤透析液在线制备置换液，连续法采用预包装无菌，商业化配制的置换液。
间歇过滤疗法目前未得到美国监管机构的批准，血液透析滤过在美国门诊治疗中很少使用。然而，在欧洲，这种做法更为普遍，最近的研究表明间歇式血液透析滤过可能比透析更有效，但是更广泛的研究，包括随机对照临床试验，在问题得到解决之前需要。

血液过滤疗法使患者的血液通过透析机过滤废物和水。