肉毒杆菌：从致命毒药到“整容良方”？

肉毒杆菌：从致命毒药到“整容良方”

说起肉毒杆菌，人们可能并不目生。2013年，一则新西兰进口奶粉中检出肉毒杆菌的新闻曾令国内消费者闻之色变。而肉毒毒素——肉毒杆菌排泄的次级代谢产品，又是无数爱美男性趋附者众的医疗美容界明星产物。那么，肉毒杆菌为什么会有如斯迥异的两面性呢？

肉毒杆菌与肉毒毒素

1897年，一位比利时细菌学家在剖解死于食物中毒的患者尸身时，发现了一种在显微镜下呈汤匙状的革兰阳性粗短杆菌。因为这些患者生前都食用了受其污染的肉类，是以该细菌被定名为肉毒杆菌。

肉毒杆菌亦称肉毒梭菌，属于梭状芽孢杆菌属，普遍存在于天然界，在泥土、动物粪便中都可检出。肉毒毒素在今朝已知的毒物中毒性最强，堪称“毒药之王”，其毒性比氰化钾强1万倍，比响从头至尾蛇毒素约强10万倍，比马钱子碱约强100万倍。肉毒毒素对人的致死量为0.1～1.0 微克。这也就意味着，只需1克肉毒毒素就足以篡夺100万人的生命。是以，肉毒毒素不仅能引起食物中毒，也是一种十分主要的生物兵器。

肉毒杆菌与食物中毒

由肉毒杆菌引起的食物中毒是一种主要的食源性疾病，在我国时有发生。肉毒杆菌是一种厌氧菌，必需在无氧前提下才能发展和排泄肉毒毒素。我国部门地域居平易近有建造腌肉的习惯。将肉密封放置形当作的无氧情况，很轻易導致肉毒杆菌发生毒素。

那么，肉毒杆菌是不是只存在于肉中呢？谜底是否认的。据统计，我国肉毒杆菌中毒患者中有91. 8%食用了植物性食物，此中发酵豆成品占80%以上，发酵面成品占10%摆布。肉毒杆菌有一种特别布局叫做芽胞，芽胞具有很强的抵当力，可以帮忙细菌在恶劣情况中连结活性。肉毒杆菌芽胞可以附着在空气中的尘埃概况。若是这些携带肉毒杆菌的细颗粒物进入出产线，且出产过程中没有按程序灭菌，食物就轻易被肉毒杆菌芽胞污染。芽胞会在厌氧情况中抽芽、增殖并发生毒素。

婴儿也有可能罹患肉毒毒素中毒。相较于当作人肠道，新生儿肠道内正常菌群较少，肉毒杆菌更易于侵袭、心猿意马殖。再加上肠道内自然的厌氧情况，使得肉毒杆菌轻易在婴儿体内大量滋生并发生毒素。是以，婴儿肉毒病属于细菌传染性中毒，与纯真的毒素中毒分歧。婴儿肉毒病的发病春秋凡是在2周～8个月。一般来说，1岁以内的婴幼儿不宜食用蜂蜜，因为蜜蜂采集的花粉和花蜜轻易污染肉毒杆菌芽胞，从而引起婴儿肉毒毒素中毒。

此外，肉毒杆菌也可以像破感冒一样，在伤口处滋生、产毒，毒素从伤口处进入血液轮回，从而引起创伤性肉毒症。

肉毒毒素中毒的临床表示与其他食物中毒分歧，胃肠道症状少见，本家儿要为活动神经末梢麻木，这是因为肉毒毒素具有嗜神经性。人食入毒素后，暗藏期为18～72小时，起首表示出脑神经麻木，如头晕、头痛，继之呈现眼部症状，如复视、眼睑下垂、斜视、眼肌瘫痪、瞳孔放大，接踵成长至咽部肌肉麻木、吞咽坚苦、说话障碍、声音嘶哑，进而膈肌麻木、呼吸坚苦，病死率在30%以上。

若何避免肉毒杆菌中毒

肉毒杆菌只能在无氧及低酸性的情况中发展并产毒。一般而言，低酸性的食物有肉类、豆类、蛋类等，没有氧气的包装食物有罐头及真空包装食物等。此外，腊肠的中间及腌渍食物的底层亦属于无氧情况。是以，肉毒杆菌中毒风险较高的食物本家儿要包罗以下几类：低酸性罐头，如肉酱罐头、鱼类罐头、花生罐头以及以青刀豆、芦笋、青豆、蘑菇等为原料的蔬菜罐甲等。腊肠类食物，如便宜腊肠与火腿等。真空包装食物，如真空包装素肉、豆干、素肚、素火腿等。腌渍食物，如便宜腌肉、酱菜等。

为了避免肉毒杆菌中毒，我们在日常糊口中应注重以下几点：

1.发现罐头食物有膨胀现象，或开罐后觉察有异味，必然不成食用。

2.将真空包装食物放入冰箱冷藏。一般消费者认为，真空包装食物内没有空气，是以不会变质，就算放在室温下储存也没问题。现实上，这是一种错误不雅念。真空包装食物只能避免需氧菌发展，无法避免肉毒杆菌等厌氧菌发展。是以，我们在选购时必然要采办冷藏发卖和保留的真空包装食物，买回后亦应尽快放入冰箱冷藏。肉毒毒素不耐热，真空包装食物食用前最好加热至100℃，并持续加热10 分钟以上，以粉碎食物中可能存在的肉毒毒素。

3.对于家庭便宜的腌渍食物，应将蔬菜原料充实洗净，以削减肉毒杆菌芽胞数目。时常搅拌腌渍食物，避免形当作厌氧状况。亦可加酸处置或使腌渍产物完全发酵，以产酸降低pH值。

能美容的“毒药之王”

固然肉毒毒素号称“毒药之王”，但这并不克不及反对人们对其主要医学价值的开辟。众所周知，肉毒毒素可应用于美容除皱。其实，肉毒毒素在临床治疗上有着更广漠的应用。1982年，肉毒毒素最早被大夫用来治疗肌肉杂乱，如眼睑痉挛、面部抽搐、痉挛性斜颈、肌肉活动杂乱症等。此外，肉毒毒素还能用于治疗帕金森病、痉挛性脑瘫、狐臭、三叉神经痛、偏头痛、前列腺增生等，甚至有将肉毒毒素应用于胃癌治疗的报道。

美容除皱只是肉毒毒素在临床治疗中的副产品。1986年，一位名叫John Carruther的加拿大眼科大夫在治疗眼肌痉挛的过程中，不测地发现肉毒毒素可以选择性让部门面部脸色肌肉缩短强度降低，从而消弭皱纹。John Carruther于1992年进行了宿世界上第一例经由过程打针肉毒毒素实现面部去皱的临床试验。2002年，美国食物药品办理局（FDA）正式核准美国爱力根公司研发的肉毒毒素用于面部除皱。

从平安上考虑，肉毒毒素对人的对折致死量为3500～4000单元，而用其进行美容时的打针剂量一般为30～200 单元。是以，只要严酷把握利用剂量，利用肉毒毒素进行医疗美容是平安的。

我国对医疗美容用肉毒毒素的管控很严。只有拥有毒麻药处方权的大夫才能利用相关处方。是以，打针肉毒毒素必然要去具备相关天资的正规医疗美容机构，由专业的皮肤科大夫进行打针，不要利用未经审批不法制售的肉毒毒素产物。重症肌无力患者、怀胎或哺乳期的配偶女，以及毒素过敏者（如青霉素过敏）严禁打针。

作者：谭昭麟