是什么导致了HIV耐药性(What Causes HIV Drug Resistance)？

人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种复杂的疾病，引起艾滋病（AIDS），是一种需要控制的复杂疾病。抗HIV药物针对的是病毒的特定特性。由于病毒很容易变异，这些特性会发生改变，并可能产生HIV耐药性。高突变率意味着一个人感染了HIV不只是...

人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种复杂的疾病，引起艾滋病（AIDS），是一种需要控制的复杂疾病。抗HIV药物针对的是病毒的特定特性。由于病毒很容易变异，这些特性会发生改变，并可能产生HIV耐药性。高突变率意味着一个人感染了HIV不只是携带一种病毒株。各种病毒株都有不同的特性，并且都有可能适应药物治疗。

在口对口抢救呼吸和心肺复苏过程中接触体液会使人接触艾滋病毒。该病毒由核糖核酸构成，是逆转录病毒的一组病毒的一部分。它没有足够的遗传信息来自我繁殖，所以它利用宿主细胞的机制。病毒基因组产生必需的蛋白质产物。病毒基因容易变异，这些改变的蛋白质产物在HIV抗药性中起着重要作用；HIV药物的靶点是病毒颗粒或其基因产物上的特定部位。主要的药物靶点是病毒产生的酶。例如，HIV复制的一个重要组成部分是逆转录酶。这种酶利用宿主细胞的机器进行自我复制。另一个重要的酶靶点是蛋白酶，它能将长的病毒蛋白链切割成有用的产物，如逆转录酶和结构分子

由于每个感染者体内都存在大量的菌株，因此需要联合使用抗逆转录病毒药物来管理HIV感染。一个有效的药物靶向系统会结合酶的活性部位并阻止其进行复制。病毒基因组中的基因突变可产生这种活性位点的改变版本。药物可能无法与该位点结合并阻断酶。另一种抗艾滋病病毒的机制是改变药物的结构使其失效。例如，一种药物可以靶向病毒的基因组，以阻止基因的表达和必需的病毒蛋白的产生。基因组的突变会使药物无法识别结合位点。突变的基因组也能产生能改变结合药物结构的酶，它可以使它对基因表达无害。HIV治疗方案通常使用药物组合来控制HIV感染的进展。即使是三种或三种以上的药物也不能根除一个感染者身上存在的多种毒株。阻止药物发挥作用的突变可能已经存在于病毒中毒株，当敏感毒株被杀死后，耐药株就会接管并繁殖。两个病毒颗粒在复制的同时也会交换遗传物质，从而形成一种可能对药物有耐药性的新病毒。艾滋病病毒的耐药性既可以在感染者身上产生，也就是所谓的获得性耐药，或者可以从一个人传染给另一个人，这就是所谓的传播性耐药。不正确地遵循药物治疗方案会鼓励产生耐药性。

艾滋病毒治疗通常包括各种药物的混合疗法。