什么是急性肺损伤(Acute Lung Injury)？

急性肺损伤（ALI）是指在没有心力衰竭的情况下，突然出现明显的低氧血症和弥漫性肺浸润。ALI也被称为非心源性肺水肿，因为没有相关的心脏异常。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重的急性肺损伤。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征...

急性肺损伤（ALI）是指在没有心力衰竭的情况下，突然出现明显的低氧血症和弥漫性肺浸润。ALI也被称为非心源性肺水肿，因为没有相关的心脏异常。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重的急性肺损伤。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的潜在机制包括肺血管通透性增加、肺上皮细胞和内皮细胞死亡以及炎症。ALI通常是由直接导致肺损伤或全身状况，例如脓毒症。

吸入刺激物可能导致急性肺损伤。损伤和全身性问题都可能导致急性肺损伤。可导致急性肺损伤的直接损伤包括胸部机械损伤、溺水、骨折导致骨髓或脂肪栓塞、烧伤、吸入刺激物和电离辐射。可导致肺损伤的全身性疾病包括败血症、弥漫性血管内凝血，多次输血和严重的过敏反应。ARDS的大多数病例发生在败血症、胃误吸、肺部弥漫性感染（如肺炎）、头部和其他外伤所致的身体损伤的患者中

医生可能会要求x光片来显示急性肺损伤，急性肺损伤是由于内皮细胞和上皮细胞受损引起的，内皮细胞是指毛细血管的内层，而上皮是指肺泡囊的衬里。通常，这两层构成一个屏障，保持肺泡毛细血管膜的完整肺泡膜的炎症反应，导致毛细血管膜的炎症反应，从而导致肺泡的炎症反应，肺表面活性物质数量减少，形成透明膜。这些透明膜是由于富含蛋白质的液体外渗而形成的，这些液体能捕获死的上皮细胞，是急性肺损伤活检的特征ALI的症状是严重的呼吸困难或呼吸困难，以及呼吸频率增加或呼吸急促。这些症状随后会出现皮肤和四肢的蓝色变色，称为紫绀。测量血气和通气灌注比可显示低氧血症、呼吸肺功能衰竭，肺顺应性低。血液中含氧量低或低氧血症通常对氧治疗无反应胸部x线检查发现，双肺弥漫性浸润，部分肺组织可能僵硬和塌陷。这种肺损伤的治疗通常包括机械通气、支持性护理和基础治疗原因：无感染的慢性ARDS患者可受益于皮质类固醇。急性肺损伤患者的死亡通常继发于不受控制的脓毒症和多器官系统衰竭。

图呼吸系统，包括肺。