什么因素影响足够剂量的非诺贝特(What Factors Affect a Sufficient Fenofibrate Dose)？

自2005年改名为Tricor®药物以来，非诺贝特主要用于有严重心血管风险的患者，以降低低密度脂蛋白（LDL），即坏胆固醇，以及增加高密度脂蛋白（HDL），称为好胆固醇非诺贝特的纵向干预和降低糖尿病事件发生率的研究令人惊讶地发现，无论药...

自2005年改名为Tricor®药物以来，非诺贝特主要用于有严重心血管风险的患者，以降低低密度脂蛋白（LDL），即坏胆固醇，以及增加高密度脂蛋白（HDL），称为好胆固醇非诺贝特的纵向干预和降低糖尿病事件发生率的研究令人惊讶地发现，无论药物与他汀类药物一起使用，都没有显著降低心脏病发作或冠心病死亡的风险。然而，这项研究发现某些类型截肢的发生率显著降低对于糖尿病患者，尽管其疗效可能是由于非脂质机制。非诺贝特的其他用途包括痛风的辅助治疗或作为一种替代性的血液稀释药物。当用于这些目的时，以及在肾功能轻微减退的患者中，可以使用较低剂量的非诺贝特

非诺贝特可用于治疗痛风，而CrCl水平低于50毫升/分钟的患者，如果使用非诺贝特®或小于30 ml/min，则被视为严重肾功能不全，不能服用该药，如果非诺格列特®的水平在80 ml/min到50 ml/min之间，或在80 ml/min和30 ml/min之间，则可使用减少的非诺贝特剂量。根据制造商的建议，服用Lofibra®且肾功能轻微降低的患者的每日非诺贝特剂量为67mg，每日一次，而Antara®的推荐剂量为43mg使用Triglide®的患者应每天单独服用50 mg的食物，而符合Fenoglide®资格的患者应单独服用40 mg剂量。只有在仔细考虑药物对血脂水平和肾功能的影响后，才应增加非诺贝特的剂量

65岁或以上的人应使用较低剂量的非诺贝特。制造商的成人使用说明书65岁以下肾功能正常的患者被诊断为高血胆固醇II a型和IIb型，建议单剂量非诺贝特145毫克Tricor®、130毫克安塔拉®、160毫克三甲内酯®、150毫克利福芬®和120毫克非诺格列特®。在治疗高血胆固醇IV型和V型时，可以使用Tricor®的单剂量非诺贝特48 mg到145 mg，Antara®43 mg和130 mg，Triglide®50 mg和160 mg，Lipofen®50 mg和150 mg，Fenoglide®40 mg至120 mg。每4到8周评估一次时，可根据患者的反应调整剂量由于非诺贝特可能对肾功能产生影响，65岁以上的患者应使用低于65岁以下成人的非诺贝特剂量。对于IV型和V型高血胆固醇患者，建议的最低剂量应为首先是所有老年患者如果仔细监测肾功能和血非诺贝特水平，剂量可每4至8周增加一次。