什么是微血管性心绞痛(Microvascular Angina)?

微血管性心绞痛是一种与心脏病相似的疾病,称为心绞痛。微血管性心绞痛患者也会抱怨胸痛,但医生最初的诊断往往是冠心病(CAD),表明心脏是正常的。心绞痛和其他冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的,而微血管性心绞痛则是由于...
微血管性心绞痛是一种与心脏病相似的疾病,称为心绞痛。微血管性心绞痛患者也会抱怨胸痛,但医生最初的诊断往往是冠心病(CAD),表明心脏是正常的。心绞痛和其他冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的,而微血管性心绞痛则是由于心脏的微血管或微血管供血不足所致。健康饮食、定期运动、运动是可以治愈的,微血管性心绞痛患者通常会抱怨胸痛,但医生的典型诊断是冠心病在主诉胸痛并随后通过冠状动脉造影进行评估的患者中,大约有20%到30%的患者血管造影正常,Cannon和Epstein创造了微血管性心绞痛这个术语,它是指运动性胸痛和完全正常的血管造影相结合的产物,在运动试验中有或没有心电图(ECG)的改变。它也被称为心脏综合征X,因为它的真正原因还不清楚微血管性心绞痛与心绞痛相似,心绞痛是一种心脏病严重胸痛的几种病理生理机制已经被提出,其中最重要的是心肌缺血,即冠状动脉微血管的功能或解剖结构异常,血管扩张或增大直径的能力可能降低,另一种机制是心肌代谢紊乱,导致心肌对葡萄糖的摄取和利用减少。另一种机制是心肌代谢紊乱,导致心肌对葡萄糖的摄取和利用减少。另一种机制是疼痛感受器的敏感性增加微血管性心绞痛的一个因素是腹部肥胖微血管性心绞痛的真正原因尚不清楚,有几个危险因素是已知的,这些因素包括腹部肥胖或腹部脂肪过多沉积、血脂异常或血脂异常、高血压、葡萄糖不耐受或胰岛素抵抗,以及糖尿病等促炎状态与胰岛素抵抗和中心性肥胖有关,因此有时称为胰岛素抵抗综合征。高危人群包括妇女、老年人和有心脏病史的家庭成员经常锻炼有助于治疗微血管性心绞痛。当一个人因严重胸痛而去看医生时,微血管性心绞痛通常不是最初的诊断。医生需要做一系列的检查才能确定病人的病情不是食道痉挛、心绞痛、普林茨金枪鱼心绞痛或心脏病发作。通常进行的检查包括跑步机或负荷心电图、冠状动脉造影,有时还有心脏磁共振成像(MRI)。一旦微血管性心绞痛被诊断出来,医生就会开一些药物,如扩张剂和硝苯地平,这些药物旨在减轻胸痛,改善患者的生活质量其他替代品包括卡维地洛和普萘洛尔、L-精氨酸、雌激素和氨茶碱等β受体阻滞剂。许多微血管心绞痛的危险因素是可以避免的,所以通过健康饮食、参加日常体育活动和定期看医生来解决这些问题是很重要的通过心脏血管的血流不足会导致微血管性心绞痛。
  • 发表于 2020-08-15 07:55
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  • 分类:医疗卫生

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