什么是脑脊液泄漏(CSF Leak)？

脑脊液（CSF）泄漏是一种以脊髓和大脑中的液体流失为特征的疾病。患者发生脑脊液渗漏有多种原因。预后因病因而异，但通常情况下相当好，在决定如何处理这种情况时，可以考虑几种治疗方案。脑脊液泄漏可能会导致耳朵引流当硬脑...

脑脊液（CSF）泄漏是一种以脊髓和大脑中的液体流失为特征的疾病。患者发生脑脊液渗漏有多种原因。预后因病因而异，但通常情况下相当好，在决定如何处理这种情况时，可以考虑几种治疗方案。

脑脊液泄漏可能会导致耳朵引流当硬脑膜（包裹大脑和脊髓的坚硬薄膜）出现小裂口时，病人会出现脑脊液渗漏。这种撕裂会使部分液体外泄，导致脑脊液压力下降。这种情况也被称为颅内压过低指在病人身上可以看到的压力降低。病人可能会感到头痛和耳朵或鼻子的引流。根据病因，有些病人感到恶心或头晕。躺下可以缓解不适

头部和脊柱损伤可导致脑脊液泄漏。有时脑脊液泄漏是自发的，无明显原因。漏液也可由外科手术和诊断测试（如脊椎穿刺）引起。外伤可能是另一个原因，如头部穿透性损伤或脊髓损伤有时，为缓解颅内高压而植入的分流术效率太高，移除了太多的脑脊液，这种液体泄漏的速度比身体所能代替的要快。

脊髓损伤可能导致脑脊液泄漏有几种诊断工具可以用于怀疑脑脊液泄漏的病人。病人面谈可以提供有启示性的信息，医学影像学研究也可以对比。测量脑脊液的压力也可以用来确定病人是否有漏液。脑脊液渗漏的保守治疗包括补水和休息，当病人躺下以减少漏液的发生率时，外科医生也可以通过在硬脑膜的撕裂处引入凝血剂来进行修补，以促使裂孔闭合。

躺下可以缓解疼痛脑脊液泄漏引起的不适。如果病人有脑脊液泄漏的危险，建议进行监测以识别早期预警信号。这将有助于及时采取干预措施，以降低并发症的风险。例如，最近接受过脊椎穿刺或头部受伤的患者，可以建议休息，并向医生报告任何症状，包括行为症状神经外科医生通常参与脑脊液漏的处理，因为外科医生可以使用先进的治疗工具。

脑脊液漏患者可能会头痛。