什么是食道旁疝(Paraesophageal Hernia)？

食道旁疝是一种食道裂孔疝。当一部分脂肪组织或器官穿过通常含有它的肌壁时，就会发生疝。食道裂孔疝是指胃的一部分通过胸横膈膜，伸入胸腔。这通常只涉及胃的一部分，但在某些情况下，整个胃会迁移到胸腔中。食管旁疝可能...

食道旁疝是一种食道裂孔疝。当一部分脂肪组织或器官穿过通常含有它的肌壁时，就会发生疝。食道裂孔疝是指胃的一部分通过胸横膈膜，伸入胸腔。这通常只涉及胃的一部分，但在某些情况下，整个胃会迁移到胸腔中。

食管旁疝可能会引起胃痛胸横膈膜，更常见和更简单地称为横膈膜，是一种片状肌肉，它将腹腔与胸腔或胸腔分开，并在呼吸时帮助胸腔收缩和扩张，膈肌在消化过程中的一个完整的器官，通过横膈膜上正常出现的一个洞突出。这个洞被称为膈裂孔，大致位于第十块椎骨的水平面上，从头到尾算起，食道是肌肉的，将食物从咽部传递到胃的管状器官。

如果食管旁疝被勒死或监禁，它可能会成为一个主要的健康问题当无外伤原因发生食管裂孔疝时，可分为两类：食管旁疝，也称为滚动型食管裂孔疝或滑动疝。滑动疝是两种类型中较常见的一种，发生于胃肠道交界处，食道和胃之间的括约肌，以及胃从横膈膜裂孔突出，通常很小的疝出组织可能会滑入或滑出胸腔。

和其他腹腔镜手术一样，疝气修补术只使用小切口来缩短恢复时间。在食道旁疝、胃底或胃前部圆形部分，当胃肠道连接处位于横膈膜下时，它会通过横膈膜上的食道孔。这会导致胃逆时针旋转或"翻滚"，并可能卡在横膈膜上方，到达食道一侧。通常，食管旁疝患者不会出现酸反流，由于括约肌在胃和食道之间的位置保持不变，尽管许多病人没有症状，食道旁疝可能会引起严重的胸痛，对抗酸剂没有反应，胃痛，呕吐或呕吐，恶心，消化不良，或吞咽困难

在裂孔疝中，胃裂孔周围的肌肉向上伸入膈肌。如果疝嵌顿或被勒死，食管旁疝可能是一个主要的健康问题疝出的组织被卡在突出的位置并承受压力。当疝出组织的血液供应被切断时，会发生绞窄，导致组织死亡。如果有这两种并发症发生的风险，病人将接受手术，将胃推进原位并加强膈肌裂孔。嵌顿或绞窄的食道旁疝需要立即手术修复。

可能需要进行内窥镜检查诊断食道旁疝并排除其他问题。通常，手术是在腹腔镜下进行的。在这种手术中，外科医生在腹部开一个小切口，以便插入手术器械。腹腔镜，一种一端有摄像头的细管状装置，被插入其中一个切口，这样医生就可以在不进行开放性手术的情况下看到，这样就可以减少疤痕、出血和较短的恢复期。医生将仪器插入其他切口以重新定位胃背部膈下加强膈肌裂孔食道旁疝可引起严重的胸痛，对抗酸剂无效。

食道旁疝时，胃底、胃前孔，食道穿孔。