美国单日新增确诊人数超3万，这样下去最终感染人数能超百万吗？

单日新增确诊人数超3万，这样下去美国最终传染人数能超百万吗？

良多人有此设法，看来，大师对于大风行和欧美国度的防疫策略仍是缺乏熟悉。

对于传染性跨越流感，仅仅3个月就舒展到全宿世界每一个国度地域的COVID19，在生齿跨越3亿国度采纳缓解策略，最终疫情规模毫不会限于百万量级。

大风行就是认可流行症掉控

尽管，3月11日，WHO总干事谭塞德在颁布发表COVID19组成全球大风行时利用了一个改写教科书的说法，称COVID19将是汗青上第一个可以节制的大风行病。现实上，这一说法就摆了然说，大风行就是指传染性强的流行症掉去节制。

缓解是针对大风行病的“本家儿流”防疫策略

按着经典风行病学理论，颁布发表大风行就等于认可疾病掉控，防疫策略就从“围追切断”为本家儿的遏制策略改变当作增添社会疏离和庇护老年人等懦弱群体的缓解策略。

直白一点说，就是许可疫情在社会必然规模内自由传布。缓解策略本家儿要的目标不是预防传染，而是把风行的岑岭尽可能压扁，以尽可能避免需要救治的重症病人数目跨越医疗系统，尤其是ICU病房的承载能力（下图中的横虚线）。

这也就是今朝在以美国、英国、法国、德国为代表的西方本家儿要国度对疫情似乎并不发急的底子原因：今朝的疫情状况，完全在预期之内，甚至距离预期的最坏环境还有很大距离。当然，病死率似乎超出了预期。

大风行，并不以“确诊患者人数”来权衡疫情规模

既然认可大风行是疾病掉控，许可疫情在必然规模自由传布，也就意味着底子不需要领会传染人数，甚至不需要进行诊断检测。

有关这一点，英国、美国等国度的指南中都有明白申明：不合错误轻症患者进行检测。英国直到今天仍对峙这个原则。

在美国，疫情起头后很长阶段也是奉行不检测政策，直到2月28日，美国呈现了第一例灭亡病例，在各方压力下，美国才铺开了由各州和平易近间组织进行检测。

跟着检测数目的增添，美国的疫情（我们称之为确诊人数，现实上是检测阳性人数）规模才起头突飞大进。因为，西方的策略是病院只收治需要住院治疗的重症患者，只有这些人才需要进行检测，检测阳性的才叫确诊患者。

而轻症底子不需要检测，更不需要治疗和住院，是以，他们并不被认为是病人，仅仅是病毒检测阳性者。

在以往的大风行中从来没有像此次一样在人群中进行遍及性检测（中国开了先河），是以，从来没有经由过程检测来领会疫情规模的。

疫情的严重水平一般是记实灭亡人数进行评价。疫情的预判，或者预期也是给定可以接管（许可）的灭亡人数。

好比，这几天，有媒体报道，美国预期这一次疫情的灭亡人数是20万；而英国原本预期灭亡人数也是20万，这两全国调到了2万。从预期的灭亡人数来看，英美国度的疫情也是仍远远处在被许可的预期之内。

疫情后生齿传染率的评估

大风行造当作几多人传染，一般放在疫情事后进行评估。凡是采纳两种体例：一种是经由过程必然生齿中IgG抗体的阳性率来作为生齿传染率，这也是风行病学调查的一部门。

另一种是经由过程调查获得的病死率，与灭亡人数进行统计学处置，可以估算生齿中的传染率。

一般来说，一次呼吸道流行症大风行事后，生齿中的传染率可以达到30%甚至更高。好比，以有较为详尽记实的1957年流感大风行来说，估量在全球规模内造当作了100到400万人灭亡，WHO的估量在150到200万之间。

按照英国的调查，灭亡约30000人，病死率介于0.13%到3.5%之间，平均0.23%。这样，可以计较出英国的传染人数约为1304万，以那时英国5200万生齿计较，传染率在30%摆布。

若是以英国0.23%的平均病死率代入全球估量的200万灭亡人数，可以计较出全球总传染人数为8.7亿。

?数以亿计的生齿传染，才是全球大风行原本的模样

是以，基于流感大风行的“经验”，像COVID19这样传染性较着高于流感的全球性呼吸道疾病大风行，若是全宿世界都采纳英美式的缓解策略，最终的疫情规模将会缔造新的宿世界记载，远远超出跨越1918年西班牙大流感。

以此刻近77亿总生齿计较，传染率达到30%，总传染人数就是接近24亿。若是将这一传染率代入美国，总传染人数将接近一亿。

是以，“预估美国100万人确诊”真的太小家子气了。

美国疫情最终规模，保守估量也是万万量级的。

完

作者：摆脱枷锁的阶下囚

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