医生可能会要求对乳酸脱氢酶进行血液检测,因为乳酸脱氢酶水平升高可指示组织损伤。在人体细胞中产生两种主要形式的乳酸脱氢酶。这两种酶的亚型被称为H型和M型。在人体肌肉中,M型主要将丙酮酸转化为乳酸。在心脏中,乳酸脱氢酶的H型亚型起到相反的作用对M型的反应。利用心脏的持续供氧,它将乳酸转化为丙酮酸。
在心脏中可以发现乳酸脱氢酶的H型。丙酮酸或丙酮酸盐是在细胞呼吸的第一部分,即糖酵解过程中形成的。当氧气充足时,然后进行有氧呼吸,这通常会吸收丙酮酸并产生供肌肉使用的能量。在极度劳累的情况下,例如运动员突然冲刺,可能没有足够的氧气进行有氧呼吸,而是单独发生糖酵解。在糖酵解过程中,一种被称为还原烟酰胺腺苷二核苷酸(NADH)的物质和丙酮酸一样被生产出来如果持续缺氧,这两种物质都会积累起来,糖酵解可能会因为缺乏NAD而停止,NAD是这个过程的开始所必需的。乳酸脱氢酶将NADH和丙酮酸转化为乳酸和NAD,使糖酵解循环继续进行。最终,乳酸在肌肉中积聚,使人感到僵硬和酸痛。当氧气充足时,也许当运动员越过终点线并放慢速度恢复时,身体就能将乳酸再次转化为丙酮酸。有时,医生要求血液检测乳酸脱氢酶,因为乳酸脱氢酶水平升高可能表明组织受损。如果总乳酸脱氢酶水平过高,可能需要进行进一步的检查,以确定哪些器官受到影响。诊断后,乳酸脱氢酶水平可用于监测疾病的进展。有些不严重的因素会影响LDH水平,例如参加剧烈运动或不正确处理血样。
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