细菌是怎样获得耐药性的？

1945年，英国科学家亚历山大·弗莱明因为发现青霉素而分享诺贝尔心理学和医学奖。在获奖感言中，他展望会呈现耐药性细菌。出乎人们料想的是，这个预言很快当作为了实际。跟着抗生素的接踵问宿世，耐药菌不竭呈现且越趋越烈。每一种新的抗生素呈现后没有多久，就会呈现针对该抗生素的耐药性细菌，使得近代制药业在很大水平上当作了和耐药性细菌之间的竞赛。

耐药性细菌的呈现和抗生素持久普遍利用有关，出格是抗生素滥用。这一点很轻易理解，因为抗生素大规模滥用、抗生素低剂量利用等，筛选出具有耐药基因的细菌——不耐药的细菌都被杀死了，使得耐药性细菌具备了保存优势。可是仅仅如斯，细菌耐药性问题并不会如斯严重，导致耐药菌泛滥的真正原因在于细菌之间的基因互换。

曩昔几十年，抗生素耐药菌本家儿要在病院内存在，此刻则起头在健康人群中呈现。以美国为例，每年有200万例耐药菌传染，此中有些无药可治，导致23000人灭亡。别的一些国度包罗中国，抗生素耐药问题更为严重，只不外没有谁去当真统计过。

抗生素耐药菌的形当作起首得益于细菌自己的变异。细菌基因变异比例大约是3%，这是微生物这种初级生物在基因合当作时呈现的错误。此中大部门变异对细菌自己并没有益处甚至有害，这些无益变异或者没有保留下来，或者不被人们注重。此中有很小比例的基因变异是有益变异，大约0.5%。这些基因变异有良多是耐药性基因变异，使细菌可以或许抵当抗生素的毒性，所以对于细菌来说，可以加强其保存和顺应能力。

这些变异的比例固然很低，但细菌滋生周期极短。在12小时内，一个细菌就会导致2亿3000万基因变异，此中150万有可能对细菌的保存和顺应有益；此中只要有少数几个存鄙人来，就有可能使得这种细菌获得某种耐药能力。

其次，细菌不仅可以或许在同种之间进行基因互换，还能在同属之间、同科之间、同目之间和同门之间进行基因互换，也就是说，全国细菌之间都可以或许进行基因互换。

对转基因平安的挂念之一就是这种基因互换，其实大可不必挂念。因为人类的基因互换只能经由过程生殖，并且局限于同类。人和同科的猩猩之间都不成能有基因互换，更不要说和同目标山公互换了，半人半猴、半人半猩猩是不成能呈现的。稍稍高级一点的动物都不会这么随便地领受外来基因的，也只有细菌这种初级生物才能进行如斯普遍的基因互换。

正因为可以或许互换基因，细菌获得耐药性的本家儿要路子并纷歧心猿意马是本身的基因变异出来的，而是可以经由过程互换基因获得的。一旦耐药性基因在细菌界存在，就可能经由过程基因互换而普遍存在，半斤八两于风行病，这才是耐药性细菌最恐怖之处。

细菌基因互换有不少意想不到之处。例如科学家发现，雨水会把耐药菌冲到湿地，和保存在那边的细菌进行基因互换，使得良多天然存在的细菌具备了抗生素耐药性。若是此中有对人类致命的细菌的话，就会当作为一种很凶恶的潜在危险。若是人传染上这种已经具备了耐药性的细菌，很可能无药可治。

除了这种天然界的细菌耐药性基因互换外，还有人体内的基因互换。人的肠道中保存着各类细菌，婴儿出生后，会从母体和情况中获取细菌，形当作本身的肠道菌群。肠道菌群的形当作要花2～3年时候。若是婴幼儿过度利用抗生素，在耐药性细菌越来越多的环境下，儿童的肠道中就会存在耐药性细菌，并可能经由过程基因互换而占有本家儿导地位。固然这些细菌对人体是无害的，但当致病菌进入肠道并和耐药性肠道菌群进行基因互换的话，就会在人体内形当作致病性耐药性细菌。

有一种耐药性很强的细菌是金黄色葡萄球菌，对甲氧西林耐药，被称为MRSA（Methicillin-resistant S. aureus）。金黄色葡萄球菌传染凡是只有皮肤症状，但5～10%的传染者因为细菌入血，其症状严重到威胁生命。美国一年有快要10万名严重MRSA病人，此中19000人灭亡，跨越艾滋病灭亡人数。

金黄色葡萄球菌存在于人的体表，绝大大都是无害的，良多MRSA传染者是无症状的。严重的MRSA传染中，90%是经由过程接触无症状病菌携带者而被传染的。传染场所本家儿如果家庭内部，其次是黉舍，是以节制MRSA传染和扩散要从日常糊口入手。

别的一个来历是六畜。研究发现，接触六畜、家禽或者从事豢养业者，更有可能携带耐药性细菌。猪粪也是一个主要来历，所以利用农家肥会扩散耐药菌。因为六畜、家禽被喂食了大量的抗生素，导致耐药菌呈现；而六畜、家禽栖身很拥挤，使得耐药基因在动物中普遍存在。此中有些耐药菌或者经由过程接触，或者经由过程动物粪便传给人，这些耐药菌可以使得人类抱病。

要解决这一传布源，就要避免豢养业抗生素滥用。美国出产的抗生素8%用在豢养业上，中国的环境更为严重。今朝有关专家呼吁FDA等部分立法，不要给没有生病的动物喂抗生素，因为这对人类的健康是一种庞大的威胁。但做到这一点不是一朝一夕之功。面临这种环境，利用农家肥的有机农业就当作为耐药菌从动物传给人的一个不容小觑的路子。

耐药性基因是细菌顺应情况的一种体例，是抗生素呈现的后果。颠末几十年的暗藏和成长，耐药性细菌的问题已经到了大爆发的前夜。人类匹敌流行症的将来阴云密布，耐药菌当作为我们和我们的下一代将要面对的一个严重的健康问题。

作者：京虎子