什么是医疗保险代码(Medicare Codes)?

医疗保险是美国最大的针对65岁及以上老年人的医疗保险计划。它还包括65岁以下的残疾人或患有终末期肾病(ESRD)的个人。为了快速有效地为如此庞大的人群提供服务,同时给医生和患者提供适当数量的信息,采用了医疗保健通用程...
医疗保险是美国最大的针对65岁及以上老年人的医疗保险计划。它还包括65岁以下的残疾人或患有终末期肾病(ESRD)的个人。为了快速有效地为如此庞大的人群提供服务,同时给医生和患者提供适当数量的信息,采用了医疗保健通用程序编码系统(HCPCS)。该系统使用一组标准代码,也称为医疗保险代码,医疗保险计划帮助支付老年人处方药的费用HCPCS分为一级和二级两类。一级标准基于美国医学协会(AMA)现行程序技术(CPT)规范。一级代码为医疗保健提供者提供了一种沟通服务和程序的方式患者接收。二级开发用于编码先前在一级中未识别的项目,如耐用医疗设备和其他医疗设备。医疗保险代码主要用于医疗保险患者,由医疗保险和美国医疗保险协会共同维护对于医疗保健提供者,HCPCS代码确保医疗保险患者之间的连续性一级代码由五个数字组成。鼻腔/鼻窦内窥镜检查的CPT/一级代码为31290。HCPC二级代码为字母数字。假牙的二级代码为D5110。在美国,65岁及65岁以上的人有资格享受医疗保险。医疗保险代码通常与国际疾病分类(ICD)代码一起用于各种患者表格,包括但不限于:,记录和账单。ICD代码用于识别任何医疗疾病或健康状况。每种健康状况都有其独特的代码集。ICD代码的例子有010.0-010.9;A15.7和A16.7。这些特殊代码用于对原发性结核综合征进行分类当涉及到医疗保险患者的福利和覆盖范围时,医疗保险代码和ICD代码非常重要。ICD代码本质上描述了健康状况。根据特定的健康状况,某些程序和服务可能不在医疗保险范围内任何编码错误的行为都有可能被医疗保险覆盖,导致医疗保健提供者得不到补偿和/或患者支付不必要的自付费用对于医疗保健提供者,HCPCS代码还确保了医疗保险患者之间的连续性。接受相同承保服务的医疗保险患者可以从医疗保险获得相同的报销。Medicare假牙使用二级代码。
  • 发表于 2020-08-25 04:01
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  • 分类:医疗卫生

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