什么是糖尿病伤口(Diabetic Wound)？

医生不完全理解为什么有些糖尿病患者最终会出现糖尿病伤口，但这在神经病变患者中最为常见。糖尿病伤口通常以溃疡的形式出现，通常发生在脚和下肢。这可能部分是由足部神经病变引起的，它会导致刺痛、灼烧，最终，一只脚或两只...

医生不完全理解为什么有些糖尿病患者最终会出现糖尿病伤口，但这在神经病变患者中最为常见。糖尿病伤口通常以溃疡的形式出现，通常发生在脚和下肢。这可能部分是由足部神经病变引起的，它会导致刺痛、灼烧，最终，一只脚或两只脚完全失去知觉。当感觉丧失时，患者通常无法判断一只脚是何时被割伤、刺穿甚至折断的。虽然这是一种理论，研究还发现，绝大多数糖尿病伤口患者都有镁缺乏症，补充或食用富含镁的食物可能会有一定程度的缓解。

糖尿病患者应检查腿部的各个部位以及脚部的伤口。在糖尿病伤口得到有效治疗之前，医生必须首先确定该区域受损的程度。因为适当的循环对愈合至关重要，所以要检测受影响区域的血流情况。还可以进行X射线或磁共振成像，以确定伤口是否已经超出表面而影响肌肉或骨组织。了解这些情况前部可以帮助确定伤口愈合的程度。在某些情况下，伤口可能无法治疗，肢体需要截肢

糖尿病足感染可导致无法控制血糖水平的患者的足部或腿部截肢。糖尿病伤口的治疗包括从然后用生理盐水清洗伤口。然后覆盖伤口以防止污染或来自外界的感染。几乎任何一种医用敷料都可以用来覆盖糖尿病伤口，但对于治疗效果不佳的伤口，可以使用带有某些药物和添加剂的专用敷料

糖尿病患者可能会出现足部循环不良的情况。患者还需要尽可能减轻受影响区域的重量。根据伤口的程度，可能需要卧床休息。对于较轻的伤口，患者可能需要使用轮椅、拐杖，也可以使用全接触铸型（TCC），因为它能消除几乎所有的伤口压力，而且愈合成功率很高。但是，戴上TCC非常耗时，而且一些医生更喜欢使用更容易拆卸的方法来频繁检查伤口

治疗糖尿病伤口需要去除所有死皮并用盐水冲洗伤口。必须严格监控感染控制，以避免严重并发症和截肢。对大多数病人来说，感染是糖尿病伤口最危险的情况，也是最有可能导致截肢和愈合时间延长的因素。伤口必须保持清洁，没有污染物。当感染发生时，应使用广泛的抗生素来覆盖可能感染伤口的任何潜在病原体。严重感染可能需要静脉注射药物。

足部x光片可用于对于足部无感觉的糖尿病患者，确认其足部骨折。