什么是Boerhave综合征(Boerhaave Syndrome)?

Boerhave综合征是食道壁破裂或撕裂。虽然有许多因素可导致食道撕裂,但诊断为Boerhave综合征的眼泪通常归因于反复用力呕吐。眼泪通常出现在食管下三分之一的左侧,引起更多呕吐、胸痛,皮下气肿,这些症状统称为Mackler三联...
Boerhave综合征是食道壁破裂或撕裂。虽然有许多因素可导致食道撕裂,但诊断为Boerhave综合征的眼泪通常归因于反复用力呕吐。眼泪通常出现在食管下三分之一的左侧,引起更多呕吐、胸痛,皮下气肿,这些症状统称为Mackler三联征。如果不能正确治疗与Boerhave综合征相关的眼泪,可能会导致死亡。有过度饮酒更容易出现Boerhave综合征和其他食道撕裂,首先记录了十八世纪的情况。博尔哈夫斯的工作基础包括研究各种病变和患者症状之间的关系。1724,Boerhaaver写了一个荷兰海军上将和男爵的名字,Jan von Wassenaer在几个小时的宴会之后,反复剧烈呕吐。呕吐引起的食道损伤最终导致了von Wassenaer~的过早死亡。在boerhave~时期,所有的综合征病例都被认为是致命的,直到现代外科干预措施被设计出来强烈呕吐可导致Boerhave综合征即使采用外科手术治疗,估计约有30%的Boerhaven病例会导致死亡。大多数与食管破裂相关的发病率都是由于晚期诊断的结果。早期治疗病变对患者的生存至关重要。没有及时的手术干预,很少有患者能存活下来修复损伤。并不是所有的病人都有典型的三联征,使诊断困难。此外,晚期症状,如败血症和休克,使诊断更具挑战性。专家估计,如果治疗破裂后超过12-24小时,患者的死亡风险增加50%。破裂后等待48小时开始治疗通常会导致90%以上的死亡率。根据研究,男性更有可能与女性相比,Boerhave综合征导致食管破裂。男性患者与女性患者的比例平均为2:1。有过度饮酒史的患者也比不经常饮酒的患者更容易发生食管破裂。研究估计,多达40%的Boerhave综合征患者嗜酒成性,酗酒者不太可能及时发现症状,寻求挽救生命的治疗。与Boerhaven综合征相似,Mallory-Weiss综合征也以食管组织撕裂为特征。与Boerhaven不同,马洛里·韦斯发生在食管和胃的交界处,在粘膜中其他与波尔哈文综合征的相似之处还包括马洛里·韦斯和酗酒之间的密切联系。马洛里·韦斯也与饮食失调有关。如果没有适当的护理或手术治疗,波尔哈文会导致死亡,但马洛里·韦斯很少是致命的。
  • 发表于 2020-08-13 10:21
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  • 分类:医疗卫生

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