口头医嘱是指由医疗服务提供者以口头方式发出的药物管理处方和指示。药房、医院、诊所和其他为患者提供护理的机构通常都有具体的协议来处理这些医嘱。这些协议旨在保护患者的安全并提供一种清晰记录口头命令的机制。...
口头医嘱是指由医疗服务提供者以口头方式发出的药物管理处方和指示。药房、医院、诊所和其他为患者提供护理的机构通常都有具体的协议来处理这些医嘱。这些协议旨在保护患者的安全并提供一种清晰记录口头命令的机制。

医生打电话给药房开处方就是口头命令的一个例子在口头命令的一个例子中,医生可能会打电话给药房开处方。同样,医院楼层的医生也可能会命令护士给病人用药或更换病人的药物。当收到医嘱时,应该由接受者确认患者姓名、药物、剂量,以及使用说明。

口头医嘱是由医疗服务提供者口头提供的处方或用药说明口头命令的一个风险是它们可能没有被正确地记录。有人可能会听错命令或在记录它所需的时间内忘记它。要求人们在发出口头命令时记下并重复这些命令解决这个问题同样,记录谁下了医嘱以及什么时候下的医嘱对于责任和护理的连续性都很重要。跟踪患者的处方可以确保患者护理团队的所有成员都知道开了什么药

口头医嘱通常包括患者的安全剂量。口头医嘱的其他问题可能包括对缩写的混淆、对发音相似的药物的错误或不完整对医嘱的理解。当给予这类医嘱时,医护人员通常被要求避免使用缩写,并使用明确的语言,如"15毫克"而不是"15毫克",这可能会被误认为是"50毫克"。出于安全考虑,还建议拼出药物名称

当护理团队的其他成员不知道时,口头命令可能导致危险的过量用药或药物相互作用对于某些类型的药物,口头命令可能是不允许的。敏感药物,如化疗药物就是一个很好的例子。这些命令必须是书面的和签署的,不能接受口头形式。如果对医嘱有混淆,接受医嘱的人应该提出澄清问题来确认细节对药物相互作用的担忧也必须得到确认,因为医生可能会在意识不到的情况下错误地开药冲突的药物。如果接受口头命令的人知道患者正在服用另一种可能会产生冲突的药物,则应向开药的护理人员提出这一点

口头命令的一个危险是,如果不立即执行,它可能无法正确记录在患者的记录中。