什么是利益分配(Assignment of Benefits)?

利益分配是一个过程,使保险提供者的付款可以直接转到医疗保健提供者,而不是直接发送给被保险人。这种安排在许多类型的健康保险中很常见,而且往往有助于简化及时支付医疗服务的过程。许多类型的医疗保险,包括一些政府支持...
利益分配是一个过程,使保险提供者的付款可以直接转到医疗保健提供者,而不是直接发送给被保险人。这种安排在许多类型的健康保险中很常见,而且往往有助于简化及时支付医疗服务的过程。许多类型的医疗保险,包括一些政府支持的项目,如美国的医疗保险,都允许将福利分配为理所当然的事情在大多数情况下,医生代表患者管理医疗服务索赔的提交。为了确定福利分配,被保险人通常必须签署某种形式的表格或文件,授权医生或医院就直接向患者的保险供应商提供的服务提出索赔。利益分配表的实际格式因司法管辖区而异,根据适用的任何法律或法规。通常,福利表是一个非常简单的工具,它简单地说明医疗保健提供者正在向患者提供某种类型的医疗护理,并且患者希望保险公司将承保服务的所有付款直接转给该提供者医疗保险理所当然地允许分配福利为被保险人分配保险金的主要优点之一是能够避免花费时间填写和提交所提供的医疗服务的索赔。在大多数情况下,医生、医院,或者其他医疗机构将代表患者管理索赔的提交。这些索赔是根据保险提供商的标准准备的,包括与所提供服务相关的所有数据。假设治疗过程包含在保险条款和条款中,提供方批准支付,扣除任何可能适用的免赔额或其他限制,并将该付款汇至索赔发送方而不是患者。为了适用利益分配,所提供的医疗服务必须包括在保险单的条款中。例如,如果健康保险计划不包括牙科附加条款,那么该计划的发行人将不会向牙医支付任何款项,即使患者签署了保险金分配表,医疗保健提供者提前要求提供有关保险单的信息,这样就可以确定治疗是否按照保险计划的条款投保。如果没有,然后,医疗保健提供者通常会在开始这些治疗之前寻求与患者达成替代性付款安排福利分配是一个使保险提供者的付款能够直接转给医疗保健提供者的过程。
  • 发表于 2020-07-27 21:51
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  • 分类:医疗卫生

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