临床文档专家是做什么的(What Clinical Documentation Specialist Do)？

文档专家是专门记录事实、过程、程序和结果的人。临床文档专家是在医疗机构（如医院或医生办公室）完成这些职责的人。此类专家主要负责记录患者的临床细节病情、诊断和进展。她通常是临床工作者，如护士或医生助理，也可能是...

文档专家是专门记录事实、过程、程序和结果的人。临床文档专家是在医疗机构（如医院或医生办公室）完成这些职责的人。此类专家主要负责记录患者的临床细节病情、诊断和进展。她通常是临床工作者，如护士或医生助理，也可能是非临床员工。

临床文档专家在医疗机构工作，比如医院或医生；临床文件专家的目的是确保所有与病人有关的信息都被记录下来，这有助于护士和医生对病人做出准确的评估为治疗提供最合适的建议，并提供最好的患者护理。临床文档专家收集的信息构成了许多诊断和治疗计划的基础，因此，准确及时地记录数据至关重要

一些护士和医师助理担任临床文档专家。数据范围由临床文档专家捕获的内容非常广泛它可以包括病人的情况信息，如生命体征和外观，也可以包括检查结果，包括血液检查、CAT扫描、心电图等。它通常还包括治疗数据，例如所有服用药物的名称和剂量以及给药时间

临床文档专家的目的是确保与患者相关的所有信息都被捕获并记录下来。a许多医疗机构雇佣临床文件专家。最大的雇主是医院、医疗中心和医生办公室。其他雇主可能包括放射科诊所，培训机构和保险公司。

临床文档专家可以使用CAT扫描经常，由临床文件专家创建的文件用于保险目的。保险提供商可能希望验证向患者提供的是最有效的治疗，或者可能希望确保术后证明在医学上是必要的，而不仅仅是文书工作的延迟。这些文件可以指保险索赔的批准和拒绝之间的区别。有时，这些记录也可能在法庭案件中被传唤当医疗机构或医生被指控玩忽职守时，尤其如此。在这种情况下，辩护方或控方都可能利用这些文件。在许多领域，担任临床文件专家的人员必须是经过培训的持照临床医生。这意味着她还必须是护士、医生、药剂师或医师助理，或担任其他此类临床保健角色。然而，在某些地方，非临床医护人员可以被培训为文档专家。在临床医护人员严重短缺的国家或地区尤其如此。

临床文档专家可以负责收集有关患者生命体征的信息。