为什么疫苗一般是打胳膊上?

还记得小时辰令人心惊胆战的屁股针吗？您心中是否有过这样一个问号：为啥疫苗一般是打胳膊上，不消打屁股上？

全球新冠病毒病（COVID-19）疫情日益严重。固然“社交距离”和“连结居家”等策略正有用节制疫情舒展，但宿世界想要恢复以往的秩序与繁荣，疫苗可能才是最终的解药。

社交距离 | 图源：Pixabay

疫苗不仅可以免疫病毒，还能安抚人们心里发急和焦炙的情感。

光荣的是，超卓的生命科学手艺并没有让人们掉望。国表里各大研究所和企业，正以史无前例的速度推进疫苗的研发和验证。

针对新型冠状病毒的腺病毒载体疫苗、灭活疫苗以及mRNA疫苗都已进入临床试验阶段。

部门介入疫苗临床试验的自愿者们也纷纷晒出接种疫苗的照片，除了赞扬TA们无私奉献和勇敢的精力之外，还有一个“平平无奇”的细节惹人注重——疫苗老是接种在胳膊上。

加入新冠病毒临床试验的自愿者

除了小时辰吃的脊髓灰质炎“糖丸”之外，提到接种疫苗，您联想的下一个画面可能就是撸起袖子（有的人还要加上闭眼和咬紧牙关）。可是您是否想过，为什么疫苗要打在胳膊上呢？

要解答这个问题，起首得知道：

疫苗是什么？

疫苗其实是“以毒攻毒”这一策略的产品，它来自细菌或病毒等病原体，感化的对象也是这些病原体。

打针疫苗（图源：unsplash）

得益于免疫系统的记忆能力，掉去活性或降低毒性的病原体（灭活疫苗 & 减毒活疫苗）、病原体的零部件（亚单元疫苗 & 核酸疫苗 & 载体疫苗）、以及病原体的产品（类毒素疫苗）等，能在不造当作原有危险的前提下，让人体学会若何对于这些病原体，从而达到免疫和预防疾病的感化。

疫苗若何起感化？

面临外界病原体的侵袭，人体演化出了3层庇护防地：皮肤、黏膜等物理樊篱、免疫系统的先本性免疫（非特异性免疫）以及获得性免疫（特异性免疫）。

人体免疫系统的三道防地（图源：China Daily）

疫苗依托的恰是身体的最后一道防地——特异性免疫。

当假扮病原体的疫苗进入人体，并被免疫细胞识别之后，会激发一系列针对性的反映。T淋巴细胞本家儿导的细胞免疫排泄各类细胞因子，并介导识别、覆灭被病原体传染的细胞；而B淋巴细胞本家儿要阐扬体液免疫，识别病原体（抗原），排泄免疫球卵白（抗体）与之相连系。

无论是细胞免疫仍是体液免疫，接种疫苗之后都“深深”地记住了疫苗的样子，也就是记住了病原体的模样。下一次当真正的病原体入侵人体的时辰，相关的记忆便可以或许帮忙免疫系统匹敌该病原体，预防疾病的发生。

T细胞与B细胞的形当作与免疫反映（图源：Lasker Awards）

“病原体”疫苗需要被免疫细胞有用地识别，进入人体达到的场合很主要，从宏不雅的角度来看，即是接种的体例和部位。

怎么接种疫苗？

在大大都人的印象里，接种疫苗往往是经由过程打针的体例。

静脉打针是一种把血液、药液、营养液等液体物质，直接打针到静脉中的医疗方式。因药物被直接输送到血管中，故阐扬功能速度较快。短暂性的静脉打针即一般常见的“打针”；而持续性的静脉打针就是俗称“点滴”的医疗过程，可用来输入量比力大的液体药物。

别的，输血或诊断查抄如X线摄片等也经由过程静脉打针的体例输入。

打针部位：常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。

皮内打针时，药液被送往表皮与真皮之间。在局部麻醉、皮肤过敏试验以及预防接种疫苗的过程中都可能用到皮内打针。

打针部位：用于局部麻醉时在方针麻醉处打针；药物过敏试验凡是选择前臂掌侧下段；而预防接种疫苗常打在上臂三角肌下缘。

几类分歧的打针，其打针的方式细看的话会有很大的分歧（图源水印）

皮下打针，顾名思义就是将药液注入皮肤之下，也就是真皮以下的组织部位。除麻醉用药或预防接种疫苗以外，像胰岛素这种口服会因肠道内消化酶粉碎、掉去感化，且需要被敏捷接收的药物也适合皮下打针。

打针部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。

肌肉打针是一种常用的药物/疫苗打针治疗方式，指经由过程打针器直接注入肌肉组织内。肌肉打针一般是在不适合静脉打针、但需要比皮下打针更敏捷发生疗效，或打针刺激性较强或药量相对较大的药物时利用。

但值得注重的是，并不是任何环境下都能进行肌肉打针，如方针打针部位呈现硬结、或传染环境时就不宜进行。

打算免疫内疫苗接种信息（图源：好医生在线）

大师印象中熟悉的胳膊上方打针疫苗可能是肌肉打针、皮内打针或者皮下打针，而这几种体例也恰是接种疫苗的本家儿要路子。

疫苗经由分歧的组织达到血管，再颠末轮回系统与免疫细胞相遇，起到预防疾病的感化。是以“撸起袖子”和“接种疫苗”就总会被联系起来。

为什么不是屁股？

至于在题目中呈现的臀部打针（属于肌肉打针）一般比力少见，是为了包管疫苗能起到应有的结果，需要疫苗可以或许介导较强的免疫应答效率。

小孩子心惊胆战的屁股针（图源水印）

但臀部脂肪组织多，脂肪层的血液轮回较差，从而降低疫苗接收效率，削减了吞噬细胞（抗原呈递细胞）与病原体抗原接触，从而影响了将处置后的病原体抗原转移给免疫活性细胞，导致打针后发生的抗体滴度低且下降速度快，严重影响疫苗的免疫结果。（并且臀部打针相对而言不太便利）

而上臂三角肌部位肌肉发财、血管少、皮下脂肪层薄，以乙肝疫苗为例，有报道称接种者的抗体滴度比臀部接种者超出跨越数倍。是以今朝当作人接种乙肝疫苗等疫苗多选用三角肌部位。

当然，这种说法也并不停对。对于婴儿和新生儿而言，三角肌的肌肉分布比臀部要少，频频打针某些疫苗，反而不克不及被实时接收，甚至轻易造当作硬结和传染等副反映。

害怕打针怎么办？

若是有“针头惊骇症”，您可以选择无痛打针或者将来可能实现的微针贴片等手艺，都可以或许免除面临针头时的焦炙和不安。

除此之外，新型的疫苗接种体例也将给“针头惊骇症”患者带来福音。

例如小时辰吃的“糖丸”即是脊髓灰质炎疫苗，糖丸进入消化道之后，疫苗便被释放，并感化于肠粘膜上的粘膜相关淋巴组织或淋巴小结等免疫组织，进而介导免疫应答，起到预防的结果。

糖丸疫苗，不外此刻已经很少看到了（图源：人平易近网）

喷剂疫苗则是另一种选择。这类疫苗多感化于鼻腔，在鼻腔黏膜或呼吸道黏膜引起免疫应答，阐扬感化，今朝市道上已有针对流感的鼻腔疫苗可供利用。

而此次针对新冠病毒研发疫苗的团队中，来自喷鼻港大学的团队就筹算运用鼻腔疫苗的手艺。

鼻腔疫苗（图源：unsplash）

口服疫苗和喷剂疫苗都有着利用便利、避免利用针头和打针器，削减交叉传染等长处，但它们并不合用于所有的疫苗，为达到抱负的免疫结果，大部门的疫苗仍采用打针的形式，今朝利用的口服疫苗和喷剂疫苗种类仍是很少。

也许在将来，更多加倍便利的疫苗接种形式会呈现并普及，当作为人类匹敌各类疾病的利器。

而眼下，但愿新型冠状病毒相关疫苗可以或许顺遂经由过程，严谨且复杂的临床试验，当作为这场灾难的解药。

参考资料

Lombard M, Pastoret PP, Moulin AM. A brief history of vaccines and vaccination. Rev Sci Tech, 2007, 26(1): 29-48.

刘端俊. 疫苗研发的汗青、挑战和新手艺. 中国生物成品学杂志. 2014年8月第27卷第8期.

张颖. 疫苗开辟中的手艺进展及新策略. 海说神聊方药学. 2012年第9卷第7期.

甘莉，危军，甘勇，Degenhard Marx，李健. 新的疫苗手艺——鼻腔疫苗. 中国易遥工业杂志. 2010, 41(4).

朱大年，吴博威，樊小力，心理学（第7版），人平易近卫生出书社.

尼悦，党安坤，田召芳，王晓玲. 高新手艺疫苗研究的近况与成长趋向. 山东畜牧兽医. 2016年第37卷.

王兰喷鼻. 调整新生儿打针给药部位及方式的临床不雅察. 中国医学立异. 2010年6月第7卷第16期.

本文经授权转载自微信公家号“biokiwi”。

撰文 | Tadpole

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发表于 2020-05-07 02:00
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