有些“瘦”孩子，只是胖得不明显？

TOFI是一个新创名词短语，是“Thin Outside but Fat Inside”，即外瘦内胖的英语首字母缩写。TOFI孩子特指那些由于缺乏运动，虽然外表看起来纤瘦，体内却隐藏大量脂肪的儿童少年。

英国百万TOFI孩子

英国政府于2006年推出一项国家儿童测量计划（NCMP），是一项针对在校儿童少年身体健康检测战略，分别在4岁至5岁10岁到和11岁测定并记录孩子们的身高和体重，并以现公认的BMI标准来划定健康、超重和肥胖标准。

数据显示，约30%、总数约300万5岁到18岁儿童少年、身体体重指数（BMI）超出正常，属于不健康范围。

BMI从诞生之日起就饱受质疑，医学界一直认为它并非一项理想的评价指标，反映的不过就是一个人体重与身高的一种比值，甚至科学家认为，他与健康几乎毫不相干。但是，由于缺乏更简便和理想的指标，一直仍被广泛使用，也是世界卫生组织（WHO）等权威机构所推荐使用的方法。但是，挑战并不会停止。

英国伦敦城市大学的大卫·麦卡锡教授领导的一个研究团队，对NCMP中BMI正常、被归类于健康的的1000多名儿童用更精确的“生物电阻抗”方法进行测试研究发现，其中超过七分之一，即全国约估计有100万孩子体内脂肪含量超标，增加心脏病、中风、癌症等可以引发早死的生命限制性疾病风险。

这主要是由于这些孩子虽然注意控制了饮食，却忽略了运动锻炼，一方面导致体内脂肪堆积，另一方面影响肌肉发育所致。

肥胖和脂肪对于健康的危害

肥胖在全球范围内已经成为一种“流行病”，不仅是目前人类第五大杀手，还是心血管病、高血压、糖尿病和某些癌症等引发死亡的最主要疾病的危险因素。

造成肥胖流行的原因无非热量摄入超标和缺乏体力活动。近年来，随着全球性“对抗肥胖战争”的广泛宣传，越来越多的家长认识到健康饮食的重要性，但是由于种种原因，孩子的体力活动量却没有得到根本性提升，这就造成了上述TOFI孩子的出现。

在这项新研究中，作者以一个8岁TOFI男孩为例，具体说明了孩子体内这些看不见的脂肪对于健康的危害。

如上图所示，看不见的脂肪的危害如下：

这是一位看上去很健康的8岁男孩，具有一个完全正常的身体体重指数（BMI 17.7）。但是，更准确的身体脂肪检测显示他体内脂肪占身体体重的23%。

脑：脂肪增加应力激素的产生，降低社交和运动的吸引力。

肾脏：脂肪堆积挤压正常组织，并引发血压升高。

心脏：脂肪增加心脏病发作和动脉狭窄的危险性。

肢体：缺乏运动导致肌肉发育不良并被脂肪浸润。

肠道：增加小肠和大肠癌症危险。

血液：脂肪可以从肝脏被泵入血液，增加中风危险。

胰腺：增加胰腺癌和糖尿病的风险。

肝脏：脂肪触发胰岛素抵抗并引发糖尿病。

慢性病并非老年病

或许有人会说，你列举的诸如心脏病、中风、高血压、癌症、糖尿病，这些不是都属于老年病吗？你怎么给安在孩子们身上，耸人听闻了吧？

这是民众中普遍存在的一个误区，这些疾病属于慢性病，而绝非一般人认为的老年病，也并非老年人不可避免的，而是可以预防的。

按着世界卫生组织的定义，慢性病也叫非传染性疾病，是指病情持续时间长、发展缓慢的疾病。主要包括心血管疾病（如心脏病发作和中风）、癌症、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病等4个主要类型，是目前世界上最主要的死因，占所有死亡的63%。在2008年死于慢性病的3600万人中，有29%的人不足 60岁。

预防慢性病，从孩子开始

可见，虽然慢性病对人健康威胁主要表现在中老年，但是其发生和发展是一个长期的漫长过程，延绵整个一生。

比如，有研究甚至发现，孕妇高脂饮食，胎儿动脉内膜就可以出现动脉粥样硬化早期的脂质浸润现象。

绝大多数慢性病是可以预防的，预防这些慢性病的发生需要从孩子开始。

慢性病的发病影响因素主要包括遗传、环境和个人生活方式。就个人而言，力所能及的主要就是改变生活方式，这也是目前世界上主要机构一直的大力倡导的。

健康生活方式最核心的内容就是均衡、健康饮食，和积极的体力运动。

健康均衡饮食

健康均衡饮食的重要性已经为绝大多数家长所了解并采取相应的措施。唯一难点在于游离糖或者叫添加糖的控制，尤其是高含糖饮料。在英国等西方国家，有学者甚至把游离糖定义成一种“新型烟草”，呼吁政府除了广泛宣传以外，用财税等经济手段加以控制。

运动不足是最大顽疾

现代交通的高度发达，电子产品的普及，学生课业负担的加重，家长出于安全考虑以及老实就是“好孩子”的标准等因素，导致现在的孩子体力活动严重不足。即便给予最高级别的健康均衡饮食，仍难免成为TOFI孩子的危险。

每天给孩子1小时去“撒野”

按着2010年版美国国民运动指南标准，儿童少年每天至少需要1小时的体力活动，包括有氧运动、肌肉对抗运动和骨骼强化运动。