世家老中医笑怼同行：吃中医的饭，砸中医的锅？

中医仍是那个中医，但宿世界变了。固然也有中医医生愿意接管现代科学，却有不切现实的幻想。

有的伴侣是微信上也找不到的。这不，我与一位中学同窗掉联40多年了，比来竟不测在电梯里赶上，我们居然在统一座楼里当了六年的邻人而不相闻。面临小时无话不说的老友，我们冲动得表情爆棚，满肚子的话终于找到倾吐对象了，并且这些都是些网上不敢说的话题！好比中医、转基因和量子力学之类。有良多次，我们午睡后在小区门口的咖啡馆一向聊到天黑，才兴犹未尽各回各家。但这么聊底子不外瘾，我们就互加了微信，经常一来一去笔谈到凌晨，弄得我们太太的眼神都怪怪的。

这位同窗叫李一凡，我俩那时都是班里进修尖子。昔时各类测验的时辰我俩远远地坐在教室的双方，卷子发下来后我们经常会扭头子光一对，狡诈地笑笑。正所谓题难我乐，题不难怎能尽显我们的英雄本色？鄙夷一下拼命做题不睡觉的同窗。但高考时我俩的自愿却完全分歧，我崇尚墨客意气，选了文科。而一凡是中医宿世家，承奉救百姓于水火的平民精力，就上了全国顶尖的中医大学。

其实他高考分数远高于海说神聊大-协和班的登科线，上中医大学其实有点可惜，可是他和家长顶住教员校方甚至区教育局的压力，对峙三个自愿都报统一个黉舍。想想校方也挺可怜的，区重点高中出个状元也不轻易，那时工资低，带领骑自行车上班，也没啥败北收入，几块钱奖金也是很值钱的。从高一路就跟着我们的班本家儿任到我们高考完的时辰头发都白了，师如慈母，为他报自愿的事在他家里苦劝了几个小时。最后他爷爷说了一句：“培育一千个好西医轻易，可培育一个好中医难啊！”教员闻声打住，拍拍一凡肩膀就告辞了，眼泪在眼睛里往返转。我看着心酸，追着教员抚慰了一路。

可班里同窗照样少年青狂，说我俩是鲁迅的青年时代和中年时代。但一凡这种选择同窗们都很认同。他小时家在农村，最钦佩的就是悬壶济宿世的爷爷。几百年来，他家本身采药本身炮制，男丁都背个药箱走村串户为乡平易近济急。一凡从小就喜好背药箱跟爷爷出诊，多次亲目睹证已经“死去”的人被爷爷用针灸救活，又喝几副汤药后就能下地干活的奇诡。村平易近们口口相传，谁多享了几多年阳寿，一笔一笔清清晰楚。

闹“文革”那会儿，一凡爷爷被剃了阴阳头，到村里各家各户掏粪。可一碰上翻白眼的急病号，村平易近仍是打躬作揖地来请，爷爷也照样背着药箱曩昔，搓搓手上的粪嘎巴就给人评脉，扎“内关”“涌泉”，再用小壶熬药灌下去。村民气里也有杆秤，村里造反派把家里木箱窗框都当“四旧”砸了，可唯独没动堂屋里有百多个抽屉的药柜（图1）。那时节，农村对“地富反坏右”出格残酷，被游街吊打甚至生坑的都有，可方圆百里的中医宿世家都熬过来了，没有死了人的。这也合适汗青，千百年来无论是官兵仍是乱党、“胡子”都是不绑郎中的。

图1 传统的中药柜，每个抽屉里有几格，分放几味经常组合利用的中药

一凡上大学时一如往常地优异，和西医专业的学生一路上课也成就拔尖。结业后，一凡在京城一家有名的病院出门诊，天天接诊无数。起头的时辰右手摸脉的指头经常抽筋，必需在套袖里放瓶热水捂着，几个月后才慢慢习惯。他的号被黄牛炒当作天价，诊室里天天人挤人，恨不得都贴身围着他。他生成气场强，不单对四周高分贝的嘈杂听而不闻，还能刹时让对坐的患者也恬静下来，细声细气地一问一答。多年来，他连吃饭的时辰也不得平和平静，经常要放下筷子赐顾帮衬关系户介绍的患者。固然他的私家手机号是秘密，可每次响铃都长短接不成的主要人物，只好经常皱着眉头不厌其烦地回覆那些让人啼笑皆非的弱智问题。

几十年后，他也忙到了退休。病院返聘他的每周三个上午，他照样被围得水泄不通。一凡的一位教员更是鞠躬尽瘁，都快酿成植物人了还对峙天天上班。说也怪，那教员日常平凡各类病痛缠身，措辞媒介不搭后语的，可一到患者面前就完全变了小我，眼睛也有神了，评脉的手也出格柔和。写药方的时辰仍是龙飞凤舞十几味药一笔写当作，君臣佐使一丝不苟，几毛钱的圆珠笔也能写出个书法（图2）。可以说，中医已经完全融进了他的生命，几十年来炼得炉火纯青，让泛泛病病殃殃的一小我，一出诊就打开另一套系统，是之谓“中医之魂”。

图2 我就把我能认出来的写下来吧：地骨皮、芦根、生地、五味子、石膏（旁边的是续断仍是其他？没认出来）、牛蒡子、半枝莲、蒲公英、酸枣仁、紫花地丁、地肤子黄？、白芨、山药、远志、苦参

对于我一贯鄙夷中医的立场，一凡暗示可以或许理解。他也恨中医圈里那些“吃中医饭，砸中医锅”的家伙。说他们打中医灯号谋私利，为发家不吝废弛中医形象，就像党内败北分子一样。电视里那些摄生专家，启齿就是“哈佛博士研究证实”，然后大讲黄帝内经各类理论，满口跑火车。每年诺贝尔奖一下来，这类专家的“科普”出格多，前几年仍是什么细胞凋亡诠释了中医的阴阳理论，本年就有生物节律暗合子午流注，什么时辰吃什么药入什么经络都是“诺贝尔奖级”的事理。甭管什么患者，不管是脑梗癌症仍是慢阻肺，专家们都说是气血不通，吃他卖的那个“补阴”的药必定有用。可是你要跟这专家细究，他又说那药长短处方药或保健品，国度划定不克不及写疗效的。若是碰到求诊的，他们又说我是摄生专家，不看病，而按中医理论，人要治“未病”，意思是你没病的时辰我们这些专家最有效，有了病最好仍是去正规病院。

这些专家还个个都有个啥学位，必定比那些只会开绿豆汤的平易近间巨匠高超，所以工商部分一时找也不到个整顿的来由。并且电视台还得靠这类节目撑个收视率，总不克不及一天到晚都是选秀节目吧。当然不成否定，这类专家存在的本家儿要原因是出格受群众接待。一凡抬眼看看周围，压低声音说：“咱们小区里晚上跳舞的大妈就出格信这套。”

普遍存在的事物总有合理的处所，那么多人排着队交智商税，怎能不被这些无良专家笑纳？只可惜毁了那么多人的肝和肾了！一凡用手扶扶眼镜说：“良多中药有肝毒肾毒，吃多了导致肝衰竭、肾衰竭。宿世界规模内，包罗日本南韩台湾大陆，吃中药导致透析换肝换肾的例子良多。”说到这我就不睬解了：“你们家是中医宿世家，几千几百年的经验堆集，就不知道别用那些有毒的中药？”

面临这么锋利的问题，他不单不末路，反而慢条斯理地说：“问题是中医没变，但宿世界变了。”“我爷爷小时辰，人都是病得要死，躺在炕上捯不上气时才请师长教师来瞧瞧，喝几副汤药救命。可此刻的人呢？吃饱没事就要摄生，有前提的天天想喝中药调度。中药本是救命用的，毒有毒的事理，好比能刺激身体的应激能力，在关头时帮人渡过原本过不去的坎，平生喝几回中药毒性并不较着。而现今是本钱社会，原本是救命用的中医酿成了一个庞大的贸易系统，满街宣传的是中药‘纯自然’‘没毒性’。最坑人的是那些药膳、药酒，用食物的喷鼻、酒精的醇袒护了药汤的苦。这苦味原本是生物进食的自然警告，被袒护后就轻易过量摄入，跨越内脏代谢和分泌的极限。”

社会还有一个庞大的转变是人的寿命越来越长，几万年来人类的平均寿命只有30岁摆布，限制人寿命的本家儿要身分是营养不良、流行症、外伤传染和婴幼儿灭亡。而现代人的寿命已经达到70-80岁，治疗的需求也转化为心血管病、代谢病（肥胖和二型糖尿病）、癌症和老年掉智。这么庞大的社会转变让固守几百年前经验的中医来应对也确实勉为其难。但越是与现代社会脱节，就越让骗子有利可图，越能让包治百病的摄生专家有市场。

一凡说到这儿，表情起头升沉，透过微信我都能感触感染到。“我们中医本身得争气，别让人揪着我们的短处不放。我很多多少同事坚称本身是中医的苦守者，死报着几百年前的书一字一句不改，坚信里面有现代人不睬解的奥秘。这种自傲要不得啊，几百年前的理念那时再进步前辈，到今天也会过时的。为啥不克不及开放一点，学点数学、物理，用现代科学的目光来成长中医的理论和实践？”

不外也有另一种极端，有的中医固然愿意接管现代科学，却有不切现实的幻想。“ 我有的同事听了关于量子纠缠的科普，兴奋得两眼放光，说受了那么多年窝囊气，总算找到一个能诠释中医的理论了！”在这些同事看来，量子力学是正统科学，何况做陈述的是正宗科学家，都是院士，说的还有错吗？一凡只好跟兴奋的同事强调：“他们那些科普，你们文科小白听了也就多知道几个名词。作为中医专业人士，该懂得量子和中医隔着几个条理。能诠释中医的理论多了，可咱们业内的人要沉着，必然要等量子纠缠和中医某个现象有确实联系之后再投入本身的人生，不然把科学幻想当当作事实，会华侈了本身研究芳华的。”

一凡还给我讲了几个更离谱的例子，让我三更笑出了猪哼哼。我把这些实例写下来的时辰，一凡给我删得几乎连不当作句子了，究竟结果都是真人真事，曝光了今后还混不混了？可有个实例让我其实爱入骨髓，他删了我又写回来了，只是隐去了真名。

他说，有人搞“内丹”的研究，认为“内丹就是一个高能量的气团。中医范畴中讲人的真气，内丹就是真气构成的一个团，能量比力高。”这句话的弊端在哪呢？是“能量”这个词。

说到这，一凡提高嗓音：“内丹和真气的本色咱们不清晰，可是您别玷辱“能量”这个界说明白，清清白白的词好不？内丹一被界说当作能量，马上就脱失落了神秘的光环。道士炼内丹，颠末长时候筑基、炼精化气、炼气化神、炼神还虚、炼虚得道，这么复杂的过程，仅用能量增高来诠释，不就落进了钱学森搞特异功能的俗套？”

“那你说中医应该如何研究？”我问。

一凡说他本身是搞临床的，不搞根本研究。中医临床有那么多有特色光鲜的工具可做，为啥不克不及操纵现代科学的东西来发扬光大？

“你举个栗子？”

“其实事理大师都懂，中医垂青人的整体，而现代医学受天然科学的影响，把患者简化为病，把病简化当作细菌、病毒、激素、卵白，再进一步还原当作基因和表不雅遗传。这样‘患者’这个整体概念就恍惚了。可是疾病的痊愈本家儿要靠的是人自身的能力，这点谁都赞成。近年来现代医学也在鼎力倡导整体不雅，可是现实手段并不多，远不如中医丰硕。”

“你是说以小我为中间的医学（personalized medicine）？”

“对。其实这也是你们黉舍医学院的教育理念，‘赐顾帮衬整小我’（cura peronalis）。中医的精髓就在这。你看是不是比哈佛、耶鲁的校训，什么真理啦（Veritas），光亮和真理啦（Lux et veritas）更有情面味？校训都是几百年前形当作的，那时学术说话是拉丁文，所以校训都文绉绉的。到了今天互联网宿世纪，真理与光亮已经酿成大白话。可是把人作为一个整体来理解，现代医学做的还远远不敷，而中医在这方面是有优势的。这么看来贵校对医学生的培育理念直到今天还有光鲜的意义。”

听到这里，我的心弦咚的一声被人拨动，心想这小子在中医界混了多年真是纷歧样，连拍个马屁还要斯文得不露神色（图3，欠好意思，是硬广）。

图3 乔治城大学医学院的医学理念，并被拓展到医患关系和师生关系。大意为，要赐顾帮衬（教育）整小我，理解并尊敬每个患者（学生）的个性化的需求，考虑他们怪异的状况和挂念，并认同每小我都有并世无双的长处和看法。

那具体怎么做呢？“具体有良多方面，包罗快速成立医患信赖关系（rapport），领会病人整体状况，干涉干与手段的优化，医疗系统构建等等良多方面，都可以阐扬中医的优势。人在生病的时辰，最需要有人关心。大夫的关心是令媛难买的，胜过良多高价的过度诊断和过度治疗。”一凡说得很对，在现代手艺的撑持下，中医可以最大限度地实现人道化医疗。“望闻问切”这些经典的中医诊断手段，固然不如心电血压CT来得直接，倒是与患者高度互动的，给患者带来抚慰。相反，一声不吭的大夫和冷冰冰的现代仪器往往带来焦炙。为领会除焦炙又发生了过度医疗。说到这，一凡感伤万分，“遍及看来，宿世界列国的医保都是又贵又差的。而中国在这方面比别国还掉队，可是我们社会老龄化的速度却一点也不慢。面临泰山压顶般的社会问题，中医的良多理念是完全领先的。”

我传闻一凡正在按照他的理念扶植一所超等病院。据说患者一来就顿时就有工作人员迎上去：先是戴上一个布带手环（身份标记），一个戒指（血氧、脉搏检测），一个套袖（血压计），再拿出个红外体温计对着耳朵眼“嘀”的一声测个别温，然后才从患者或家眷手里接过身份证或就诊卡扫描一下，这样不到一分钟就完当作了挂号手续和入院生命体征查抄。同时所有资料上传到顶楼的数据库，立即被“简单人工智能”进行品级排序。病人还没走过本家儿楼的大厅，病历的体检概要部门已经写好了，就连与就诊卡相连的既往病史都囊括在内。对危沉痾人，会顿时有巡回大夫过来存眷。品级低些的，好比发烧、痛苦悲伤或创伤的患者，也能包管在5分钟内获得照看。

“这么做必然很贵吧？”“不贵，” 一凡说，“这么做现实上很廉价，正如几十年前，坐火车软卧、坐飞机都是老苍生不可思议的豪侈，而今天，全平易近都能坐飞机却并没有给社会带来不胜的承担，反而有用地拉动了内需。我们充实操纵了收集和数据库手艺和初级人工智能，初步实现了中医‘照看好每小我’（Cura peronalis）的理念。”

“哇，”我听了难免标的目的往起来，“真想去看看这所病院。”但一凡轻轻叹了一口吻：“这病院都构思好了，只是还没建起来。今朝国人对医疗消费的热情很高，伤风都要上病院。日门诊量上万，住院床位上万的超等病院已经有十几所了。这是宿世界并世无双的现象。在这种高流量的情况下，操纵中医的理念改善医患关系，操纵手艺降低当作本是大有可为的。”一凡顿了顿又说：“你看那套袖、戒指、手环都是无线蓝牙装配，血压计血氧仪啥的手艺早已当作熟，用的是低端芯片，需要传输的数据量其实很小，还不到廉价的无线耳机的代价。只要一普及，一多量乡镇企业都有活干了。呀，措辞天都快亮了。咱们今后再聊吧。”“必然，必然，可万万别让你的好设法逗留在愚人节故事的阶段！”

撰文 | 吴建永（美国乔治城大学神经科学系传授）

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