万元抗癌药被认定为假药，仿佛「药神」走进了现实

如何看待聊城市肿瘤医院医生向患者推荐抗癌药「卡博替尼」，因认定为「假药」遭患者家属投诉？

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若何对待聊城市肿瘤病院大夫标的目的患者保举抗癌药「卡博替尼」，因认心猿意马为「假药」遭患者家眷投诉？

米调炫枫，生命潦草，我在哈腰

对热点事务的处置，其实对于良多处在中心地带的人来说，是很主要的行事指导原则。就像“昆山反杀案”一样，肿瘤病院的大夫标的目的患者保举一些国内未上市的新药，并介绍渠道，或由患者家眷自行找渠道采办的现象其实不鲜见，我省肿瘤病院也有不少近似的环境，2018 年借由《我不是药神》的热映，一度大师对印度药的好感大幅上升，但现在此次热点事务就可能再次让这些药物的办理陷入两难境地中了。

这里稍微说说几个问题，接待大师理性会商。

1.关于药监局认心猿意马药物为“假药”的问题

包罗《药神》中都将矛头指标的目的了这一划定，某脚色对着差人的那一句“这药假不假，我们还不知道么？”也触动了良多人。大师都知道遵照国内现行法令，未经药监局核准上市的药品一律视为假药。按此划定，《药神》中程勇卖的“格列宁”，本例中陈本家儿任给患者保举的“卡博替尼”都无疑属于假药。这些药假不假，吃的人还不知道么？

对，还真的不知道。因为药品属于从外不雅上很难判定其质量的特别商品，除非发生霉变等肉眼可见的转变，不然通俗公众既没有能力识别其质量是否过关、本家儿要当作分含量是否合适尺度，也没有渠道快速送检确定，并且药品和毒物很接近，都属于在很低剂量下就能阐扬强烈感化的物质。说白了，小小一粒药片，起效也是它，无效也是它，下毒也是它。所以公众无法信赖眼睛看到的环境，只能信赖渠道了，而“颠末国度药监局核准上市，由正规病院开具，或由正规药店售出”在绝大部门环境下，仍是代表了正规渠道。而非正规渠道拿到的“药品”，有些时辰就没那么有包管了，《药神》中的程勇凭本领卖药，并且越卖越不忘本，但实际中并非每小我都如斯。实际中就曾经发现过某些所谓“印度抗癌药”估客用淀粉片充任所谓印度抗癌药卖给患者赚取庞大利润，还曾发现某些中国的化工场偷偷标的目的印度出口原料药物，这些原料药物到印度后包装当作“印度产抗癌药”后又销回中国。因为良多靶标的目的药还可能存在“耐药”的环境，当估客卖的“淀粉片”患者服用后结果欠安再追问估客时，有的估客就可以用一句“可能是耐药了”圆曩昔。

从这一角度来讲，认心猿意马这些“渠道不正”的药物为假药，小我认为其实对公家的庇护感化仍是大于晦气影响的。当然关于常识产权与个别患者的均衡弃取等问题，知乎上已经有太多会商了，我既不克不及说得比其他人好，也没有权力与义务替办理部分挡口水，这里就不多说了。

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2.关于大夫面对近似问题时的弃取

保举办理界说上的“假药”，和超仿单用药一样，对大夫而言都是有风险的。

诚然，少部门人超了仿单，是在滥用药物；

少部门人指心猿意马院外某个药房让患者去买一些不常见的药物，是在勾搭卖药；

少部门人介绍渠道让患者采办外国药、印度药，也可以赚取一些差价；

但也有良多大夫，超仿单不为了任何好处，只是因为仿单更新较医学研究相对滞后，超仿单只是为了更好地治病，介绍患者采办外国药、印度药不赚取差价，而是现有方案不合用，参考外国指南或者新的研究当作果，保举了新的药物。

从大夫的角度怎么对待超仿单用法用药

洁身自好的大夫，完全可以安分守纪，严酷在仿单规模内用药，若是成果不睬想也没关系，因为这药划定就这么用的，我已经极力了。对于本例中的晚期肿瘤患者，也可以告诉家眷“现有国内治疗方案已经力所不及了，就姑息治疗筹办后事吧”。

这么些年来和他们共事，我感觉绝大大都大夫，其实是不甘于走上面那个“洁身自好”之路的，他们的当作就感，有半斤八两一部门来历于跳出框架，匠心独运的那么一两个典型病例。

可是这些年来，也有良多大夫在走在这条路上，被舆论、被患方、被办理部分狠狠地一巴掌扇醒，回到那条更佛系的路上去。