如何帮助打算自杀的人？这件事可以救人一命……

OK。

不管此时是何时，不管彼地是何地，总之，你掏出手机，点击某个应用，看到了这篇文章。整个过程，最多不外三五秒功夫，会出什么事呢？

——在这三五秒钟里，有一小我，正测验考试杀死本身。

按照宿世界卫生组织的统计，每40秒钟，就有1小我自杀身亡，而每呈现1例自杀身亡者，就陪伴跨越20起自杀未遂。[1]滴答、滴答。秒针打着颤、转着圈的时辰，一个又一小我，走到了存亡关头。他们或许是或人的爱人、或人的怙恃，他们心猿意马然是或人的孩子。他们却感觉，这一切都不主要了。

为什么呢？

全球自杀率（图片来历：who.int）

“试图自杀的人，都是疯子。”

从生物学角度讲，所谓自杀，是年夜脑对四肢下达了非法式性灭亡的指令。自杀的底子原因，天然在年夜脑里。借使倘使有人发现缩小药丸、使我们进入身体游历一番，有一个处所，是必然不克不及错过的——前额叶。

前额叶（图片来历：neuropsychotherapist）

前额叶区域不年夜、质量不年夜，与呼吸心跳等关头心理勾当的关系，也不年夜。它只负责那些比力高档的、人类才有的勾当。

第一，工作记忆。工作记忆比如是工作文件夹，存放着当下脑内和脑外的所有信息；第二，预备性心猿意马势，这两年，良多手机厂商运用深度进修，阐发用户的操作习惯，调整硬件资本、保障系统流利性，预备性心猿意马势，与此相似；第三，按捺让人分心的记忆或刺激。

换句话说，一旦或人的前额叶功能呈现异常，他便可能无法准确阐发当下的场景、不克不及采纳最有用的处置手段，并且，会覆没在各类负面情感的海洋里。[2]

小分子物质方面，血清素饱受存眷。血清素名气不如多巴胺年夜，功能上却毫不减色。除了介入情感调节以外，前额叶皮质的腹侧区域，可以按捺不良行为，而这种按捺，可能需要血清素的介入。[3] 侧面研究显示，自杀未遂者的血清素数量和受体数量，较着与常人分歧。[4]便是说，血清素代谢异常的人，更难按捺不良行为，好比，自杀。

血清素（图片来历：neatoshop）

看到这里，有的读者可能会额手称庆——“既然自杀受生物身分影响，那么，会自杀的，都是疯子，我没有什么好担忧的。”可惜，并非如斯。一方面，心理的改变是持续，有研究甚至显示，自杀者的血清素异常自力于精力疾病之外；[2]另一方面，生物身分只能诠释易感性，为什么有些人的自杀倾标的目的强一些。

“谈到自杀的人，不会真自杀。”

有学者对河南、河海说神聊、山东的数百名自杀未遂者进行调查，成果显示，其自杀行为多由人际矛盾引起。[5]人际矛盾每小我天天城市碰到，为什么有些人自杀、有些人没有呢？

因为，矛盾与矛盾是分歧的。

举个例子来说，小明和小红为谁洗碗吵了一架。不欢而散之后，两人城市对这件事进行评估。到底有多糟，对方还爱我吗，有没有法子解决？“谁洗碗”是一个相对纯真的问题，情侣多不至于是以分手，解决方案也是现当作的——筹办一个时候表，或者，买个洗碗机嘛。

应激的过程 [6]

有些问题，则不那么简单。

以客岁年夜热的《天才枪手》为例。少女Lynn成就优异，一向觉得本身可以减免膏火，后来，从伴侣那边知道，父亲一向在交昂贵的赞助费；赞助费自己没什么，问题在于，黉舍一方面依靠教育资本收敛财富，另一方面，禁止Lynn用成就换金钱的行为。

愿望与实际的落差，很难填平；而两种价值不雅的冲突，起码在本家儿角看来，不存在绝对的对错。我们都有钻牛角尖的潜质，越是碰到想欠亨、没有明白对错的事，越爱频频琢磨。这种频频琢磨，有可能会形当作持久压力。

片子海报（图片来历:douban)

上个宿世纪，罗伯特·金·默顿（Robert King Merton）提出了严重理论（ Strain Theory）。他在考查犯罪勾当时发现，美国高调倡导当作功，而上升的渠道，并不充实，他认为，二者的不协调，会导致持久的慢性压力，进而引起心理危机。面临危机，只有四种策略可走，逃避（好比自杀）恰是此中之一。[7]

连系严重理论和生物身分，我们可以绘制一张自杀路线图。

自杀路线图

调查显示，我国的自杀未遂者，50%摆布在2小时内作出决议，28%思虑时候不足10分钟。[8]然而，在此之前，有着漫长的思虑期。“保存仍是灭亡”，是驯服生物赋性求生，仍是从速解脱糊口的疾苦，及至被某个事务触发。正若有些学者认为的那样，在自杀者看来，自杀也是一种解决问题的方案，其决议计划过程，同样遵循着理性原则，即，他们认为，自杀带来的好处，弘远于自杀所会发生的后果。[9]

“没有法子阻止有意自杀的人。”

知道了自杀的机制，自杀的干涉干与方案，也就有了。

宿世界卫生组织认为，对一个区域而言，卫生保健前提越差、自杀东西（如枪支、农药）越轻易获取，自杀率越高。[1]有学者对英美两国的媒体进行阐发，成果显示，《泰晤士报》和《纽约时报》，都没有把自杀报道放到显著版面，都尽量避免现场照片，遍及采用中立语气，对自杀者暗示同情，很是合适媒体报道规范。[10]

即使小我层面，仍有很多能做的事。

起首，领会一些关于自杀的常识。自杀者不是疯子，谈论自杀的人，可能真的正在权衡自杀的利弊，自杀是可以阻止的——干涉干与他们的评估过程，让他们意识到，有更好的解决方案，就能拯救良多生命。

关于自杀的误区（原图出处：helpguide）

其次，学会识别自杀风险较高的人。

研究显示，有过自杀史者，再次自杀的概率，比常人高800倍。有过自残史的人，自杀概率也比常人高。比来一年履历过重年夜不良事务，好比沉痾、离婚等，比来一个月曾因为生病而不克不及自由勾当者，同样是需要重点存眷的人群。[11]

再次，注重自杀的迹象。

如前所说，自杀者在自杀前有一个漫长的、矛盾的评估过程，在这个过程中，他们可能会俄然跟老友辞别，设立遗嘱、放置后事，或者，原本一向经受慢性痛苦悲伤，在药物和剂量没有改变的环境下，比来突然暗示，“感受很多多少了”。[12]

最后，也最主要的，是干涉干与对方的心理危机。

若是身边有高自杀风险的人或有自杀迹象的人，不妨标的目的他们扣问，“有过自杀的念头吗”。有些读者可能认为，这会激发对方自杀的念头，其实恰好设法，研究显示，扣问自杀念头与自杀率增高，没有较着关系，认可和谈论自杀，可以或许降低自杀意念，促使对方寻找医疗帮忙。[13]

若是对方暗示，确实有自杀的念头，尽量为其供给社会撑持。好比，为他们追求撑持，介绍自杀干涉干与热线；好比，连结联系，国外的一项年夜规模调查显示，能按期收到回访的自杀未遂者，再次自杀的概率年夜年夜降低，[14]好比，陪同。扣问他们在忧?什么，不要评判他们的价值不雅，不要表示得仿佛很震动——倾听，领会他们的问题，站在他们的角度，思虑应对方案，同时，把农药之类的危险物品保管好，尽量包管他们的平安。这也是所有心理危机中，都可以采用的干涉干与策略。[9]

若何帮忙筹算自杀的人 [15]

每年9月10日，是宿世界预防自杀日。固然不想认可，不外自杀影响着每一小我。南京危机干涉干与中间的调查显示，在校年夜学生中，9当作以上，呈现过心理危机，47%的人，曾经想到自杀，0.8%的人，呈现过自杀行为；[9]全球来看，自杀是年青人（15～29岁）的第二年夜死因。[1]他们，可能是你的同窗，可能是你的邻人，可能前不久还跟你聊天、打游戏——他们的灭亡，原本是可以避免的。

运用计较机阐发自杀风险 [16]

新的但愿，也在不竭涌现。好比，有学者经由过程深度进修、阐发社交媒体，判定用户的自杀风险。借使倘使这一手艺能走标的目的适用，自杀身亡者，可能会年夜年夜减小。[16]

参考文献：

[1] 宿世界卫生组织 | 预防自杀：一项全球要务[EB/OL]. WHO, [2018-09-03].

[2] 翟书涛. 自杀的发朝气制[J]. 临床精力医学杂志, 2002, 12(2): 97–100.

[3] 陈敏, 张惠芹. 自杀的生物学身分研究近况[J]. 中国人平易近公安年夜学学报：天然科学版, 2007, 13(1): 29–33.

[4] ARANGO V, UNDERWOOD M D, GUBBI A V等. Localized alterations in pre- and postsynaptic serotonin binding sites in the ventrolateral prefrontal cortex of suicide victims[J]. Brain Research, 1995, 688(1): 121–133.

[5] 李献云, 费立鹏. 运用深切访谈探讨自杀未遂者及其亲朋对自杀未遂发生原因的观点[J]. 中国心理卫生杂志, 2008, 22(1): 43–50.

[6] 姜乾金编. 医学心理学[M]. 人平易近卫生出书社, 2006.

[7] 张杰. 自杀的"压力不协调度论"初探(综述)[J]. 中国心理卫生杂志, 2005, 19(11): 778–782.

[8] 郝宏奎. 警方本家儿导下的自杀干涉干与及流程和方法[J]. 差人实战练习研究, 2008(1): 30–35.

[9] 自杀及其预防与干涉干与研究[M]. 2009.

[10]霍雅曼, 刘博晓. 英美两国媒体自杀新闻报道比力——以《泰晤士报》与《纽约时报》为例[J]. 青年记者, 2014, 0(04Z): 91–92.

[11]李海燕, 秦晓霞. 自杀未遂再自杀危险身分及其干涉干与的研究进展[J]. 国际精力病学杂志, 2008(2): 122–125.

[12]NIMH?? Suicide Prevention[EB/OL]. [2018-09-03].

[13]DAZZI T, GRIBBLE R, WESSELY S等. Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence?[J]. Psychological Medicine, 2014, 44(16): 3361–3363.

[14]MOTTO J A, BOSTROM A G. A randomized controlled trial of postcrisis suicide prevention[J]. Psychiatric Services (Washington, D.C.), 2001, 52(6): 828–833.

[15]How to Help Someone Thinking of Suicide[EB/OL]. HealthReach, [2018-09-06].

[16]COPPERSMITH G, LEARY R, CRUTCHLEY P等. Natural Language Processing of Social Media as Screening for Suicide Risk[J]. Biomedical Informatics Insights, 2018, 10.

作者：赵言昌