雾化药物有哪些？何时用？如何用？

雾化药物：目前雾化药物主要有湿化祛痰药，支气管扩张剂，吸入用激素，抗菌药物，以及一些全身性用药雾化制剂。本文就临床常用的雾化药物做一简单总结。

操作方法

01
黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。
02
生理盐水 5 mL 每次

一般用于气道湿化或者诱导痰排出，目前对使用高浓度盐水还是低浓度盐水尚有争议，个人觉得因为雾化吸入后会浓缩，因此用低浓度盐水可达到诱导痰的目的。
03
无菌注射用水 5 mL 每次

一般也是用于气道湿化而起到祛痰的效果。
04
α- 糜蛋白酶 2.5 ～ 5 mg 加入盐水 5 ～ 10 mL 每次

该药物是一种蛋白酶，能分解痰液中得黏蛋白，能降低痰液的黏稠度使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并且偶可导致过敏反应，已较少使用。
05
碳酸氢钠 2 ～ 5 mL 每次

其本身主要是静脉滴注后治疗代谢性酸中毒，碱化尿液或者口服治疗胃酸过多，或者用于巴比妥类、水杨酸类以及甲醇中毒患者。应用于雾化治疗是因其能降低痰液 pH 值，从而起到祛痰效果。主要用于吸入性肺炎，已有多篇报道证实可以应用于真菌性肺炎或者 AECOPD 患者。
06
值得注意的是碳酸氢钠说明书上没有雾化吸入治疗的，还有其虽然能降低 pH 值，但是也能生成二氧化碳可能加重 COPD 等患者的二氧化碳潴留。
07
溴己新——必嗽平 2 mL + 5 mL 盐水每次

为半合成的鸭嘴花碱衍生物，有较强的溶解黏痰作用，可使痰中的粘多糖纤维素或粘蛋白裂解，降低痰液粘度；还作用于气管、支气管腺体细胞分泌黏滞性较低的小分子粘蛋白，改善分泌的流变学特性和抑制粘多糖合成，使黏痰减少，从而稀释痰液，易于咳出。其还可促进呼吸道黏膜的纤毛运动，并剌激胃粘膜，引起反射性恶心，从而发挥祛痰作用。
08
盐酸氨溴索 2 ～ 4 mL 即是 30 ～ 60 mg 每次

注：其说明说上没有说有雾化制剂，但是临床上常用。属于超说明书用药，需谨慎。
End

发表于 2017-09-18 00:00
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分类：医疗卫生

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