什么是医疗保险管理的护理(Medicare Managed Care)?

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医疗保险管理的医疗保健是一种政府补贴的医疗保健,其功能是作为一个健康维护组织(HMO)。医疗保险是美国政府向老年人提供的保险。如果医疗得到管理,这通常意味着患者必须在特定系统内看医疗专业人员,必须获得转诊专家或网络外医生的转诊,管理式医疗旨在降低医疗保健行业的成本。
至少10年才有资格参加这项计划。领取社会保障残疾金至少24个月的残疾人也有权获得保险。此外,患有特定疾病的人,如终末期肾衰竭,也有权获得保险。对于符合条件的患者,医疗保险在特定的指导原则下支付部分或全部医疗费用。
浏览与接受医疗保险覆盖相关的指南可能会令人困惑对许多人而言。
管理式医疗是一种旨在降低医疗保健行业成本的医疗管理系统。在医疗保险管理的医疗系统中,患者可能需要访问某些医疗专业人员,以便他们的就诊得到保障。某些医疗程序可能需要预先批准,患者可能只限于非专利药物或其他成本较低的治疗形式,换句话说,管理式医疗将一些医疗决策交给管理计划的人,而不是由医生或患者控制
医疗保险计划帮助支付老年人处方药的费用。
这种类型的计划由政府机构或私人公司管理以合同为基础。项目的具体管理者可能会因州和患者个人选择的医疗保险计划而有所不同。大多数指导原则,包括对患者护理的限制,根据全国性的医疗保险法律制定。
65岁或以上的患者有资格享受医疗保险。
对管理式医疗的总体态度是分裂的医疗保险管理医疗的支持者认为,削减成本的措施不鼓励浪费,节省纳税人的钱。其他人认为,医疗专业人员和病人应该有充分的自主权,而不是保险公司和管理人员,他们的目的是控制病人的护理费用。还有一些人认为,更强调预防性医疗是比管理式医疗系统更好的成本控制方法。
医疗保险管理的医疗可能会限制所涵盖的药物类型,或者需要非专利药。
医疗保险计划通常将药物选择限制在非专利药上。
在医疗保险管理的护理系统中,患者可能需要探视某些医疗专业人员,以使其就诊得到保障
托管医疗是一种旨在降低医疗保健行业成本的医疗管理系统。
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  • 百晓生 提出于 2020-07-11 12:27

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