出院规划师可以帮助患者为出院后的生活做好准备。如图所示,出院规划师在病人入院时开始工作,记录下病人的年龄、诊断、病情、保险类型或缺乏、通常的独立程度、生活安排和社会支持系统。所有这些信息都有助于确定病人制定出院计划的总方向尽管计划的制定很早,但出院计划员可以完成大量的准备工作,以期患者最终出院。例如,老年丧偶患者将接受髋部骨折手术修复,需要出院到延长护理机构,或疗养院,以获得额外的康复和物理治疗康复。但是,如果同一个病人在肺炎治疗后出院,她的出院目的地可能是她的家,那里有家庭保健、家庭氧气治疗和任何符合她的需要的耐用医疗设备
有些医院需要空床位给新来的病人,所以现在的病人出院后仍然需要一些帮助和住宿当出院规划师确定病人可以安全回家时,她会评估病人可能需要的服务以及病人的保险会提供什么。家庭保健可能会以某种形式或结合护理探视来表示,如果需要家庭氧气,则提供经认证的护理助理就诊、理疗指导或呼吸疗法。任何必要的耐用医疗设备(DME)如病床、病床桌、轮椅、床头柜或助行器等将被租用和交付。如有必要,安排救护车、轮椅救护车或出租车接送。出院规划师甚至可以安排Wheels®餐食或任何其他患者可能符合条件的公共营养计划最后,出院规划师将安排患者复诊,让患者去看医生。还将提供出院药物清单和药物信息手册。患者还将收到回家后跟进的指示,以及联系人姓名和电话号码(如有其他问题)起来。
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