中国人的牙齿为什么不健康？

1990年月，有医学专家上书高层，称今天在交际场所，带领人牙齿黑白事关国度形象。于是，在牙医们的帮忙下，《新闻联播》头几分钟呈现的中国人的牙齿状况大为改不雅。现在，电视告白中推销幸福糊口的模特，都有了一口“中产阶层牙齿”。

电视告白中标的目的您推销幸福糊口的的模特，与通俗中国人最大的区别是什么？是的，他们都很标致，从长相到身段，但最大的区别是牙齿，无论男女老幼，他们都有一口“中产阶层牙”，像珍珠一样晶莹明净，而且很是整洁。

_{电视告白中模特明净、整洁的牙齿}

除了告白，我们几乎看不到有这样牙齿的中国人，即使是在《新闻联播》——众所周知，那边糊口着全中国最幸福的人。《新闻联播》里的中国人，牙齿固然好过通俗中国人，但与《新闻联播》后十分钟国际新闻中呈现的欧美牙齿比拟，仍是有半斤八两差距。

若是寄望《新闻联播》的牙齿，您会发现欧美国度的较着更整洁标致，而第三宿世界穷国则和中国人一样，牙齿都不那么好。

从统计数据看，牙齿的黑白大体反映了一国国平易近敷裕水平与健康程度，对小我而言，也是其阶级的直不雅表现。总体上，发财国度国平易近的牙齿整体上优于成长中国度，而发财国度中，敷裕阶级的牙齿又较着好过贫苦阶级。

不外，牙齿黑白与阶级的关系，在中国表现得并不较着。中国固然正敏捷当作为“强大大国”，但牙齿健康状况却与拥有的财富并不相符——几乎整体处于宿世界垫底程度。

_{中国龋齿病发病率统计}

事实上，中国电视告白中那些有一口中产阶层好牙的模特和演员，牙齿状况也未必光鲜。演员已经是中国最舍得花钱美白牙齿的人群，但绝大大都依然没有养当作护牙的习惯——中产阶层牙齿四周往往存在严重的牙周炎，到了必然春秋，牙齿很轻易松动脱落。

中国人的牙欠好，起首是不雅念性的，大都中国人不太在意牙齿黑白美不雅与否；其次，错误的刷牙体例也导致国人坏牙频发。绝大部门中国人是牙疼才去找牙医，已算晚期，根基不成能看好了。因为发炎、溃烂，需要拔牙、镶牙，还要更替。几乎很少有报酬了牙齿健康日常按期看牙。

_{大都中国人不太在意牙齿黑白美不雅与否}

【亚洲人的牙齿遍及不可？】

中国人遍及对牙齿的轻忽，或许有先本性身分。在古代中国，这里就是龋齿高发区。考古学家在判定一个地域新石器和青铜时代的前人是农耕仍是游牧或打猎时，墓葬遗骨的龋齿发病率是一个主要判定指标。

引起龋齿的一个主要原因，是食物中的碳水化合物残留在口腔内，此中的糖分会被口腔内的细菌代谢发生酸，侵蚀粉碎牙齿，发生龋洞，故以谷物为本家儿食的农耕平易近族，龋齿发病率会较着高于游牧或打猎平易近族。中国人是宿世界上最早进入农业社会的人群之一，而长城沿线较着当作为龋齿高发区和较低地域的分界线。

_{湖海说神聊青龙泉新石器时代居平易近龋齿病变，A下颌臼齿咬合面龋齿，B上颌臼齿近中面龋齿}

别的，日本横滨鹤见大学研究者2014年9月在《口腔生物学》杂志颁发论文称， DLX3基因上一个rs2278163的基因位点可能与龋齿易感性相关。在口腔中有高突变链球菌的人群中，龋齿易感性有较着个别差别性。龋齿易感性个别中，TT型比例为58%，CC型比例为4%。申明T型等位基因可能增添了龋齿易感性，而C型同位基因可能按捺了龋齿易感性。

研究人员发现，该等位基因频度种系差别较为较着，日本人57%属于风险型TT，较着比例偏高，海说神聊京汉族为26.2%，而白人和黑人则在10%以内。或许它是亚洲人牙齿遍及欠好的原因之一——敷裕的日本人牙齿要较着好过中国，但较欧美仍有半斤八两差距。

因为对护理工作的不放在眼里，中国人根基都有牙周病。牙齿概况的脏工具未获得实时洁净，进而引起牙龈退缩，牙齿变松乃至脱落。现实上，若是有杰出的健康卫生习惯，牙齿可以一向陪伴到老，今天欧美国度的白叟已经很少像中国人一样“老失落牙”了。

_{“老失落牙”其实是中国的误区}

龋齿发病率和经济成长程度根基是统一条曲线。傍边国人还逗留在若何治疗它的阶段，欧美则着重预防，例如在水里、在牙膏里加氟，别的强调要少吃糖，因为残留在口腔中糖形当作酸会侵蚀牙齿，固然欧佳丽均糖类摄入量依然很高，但注重口腔卫生的习惯，使龋齿发病率被节制在一个很低程度。

除了小我的不雅念和意识，中国医疗卫生体系体例的近况也让中国人整体上很难有一口好牙。

今天全球大要有130万牙科大夫，美国有16万（13万在岗工作，其他为退休等非在岗大夫），巴西有20万牙科大夫，居宿世界之首。按生齿比例，中国牙医数目严重不足，卫生部官方统计，中国牙医为14万人（中国每年约2万人经由过程牙科大夫测验，有望近年超越美国）。

可是，牙医统计数据列国尺度分歧。欧美国度口腔助理并不被称为大夫，而中国则将助理大夫也计为牙医。卫生部发布的14万牙医中，一半是助理大夫，中国口腔学会的数据为20万，助理大夫也占一半摆布。

这些助理医师工作一段时候后，可以加入经由过程率在30%摆布的资格测验，大都助理医师城市加入这项测验，很大比例会转为医师。而欧美国度的医师门槛很是高，助理医师很难像中国一样当作为医师。

中国牙医数目不足，手艺程度更当作问题。中国口腔院校有100多所，但讲授质量较高的院校有限，并且大学扩招之后，师生比掉调，甚至有两个教员教两百个学生的景象。今朝中国现实在岗的口腔大夫，平均学历在本科以下。

_{今朝中国现实在岗的口腔大夫，平均学历在本科以下}

别的，国外牙科（dentistry）和医科（medicine）是并列的，而中国口腔大夫则属于医科（医学）的。中国牙医大学前三年学的仍是临床学，要做阑从头至尾炎手术、配偶科等，最后两年才会分科，它导致学生在专业程度上与国外有很大差距。

中国这套怪异的系统进口自苏联，此前中国的上海医科大学（圣约翰大学）、海说神聊京医科大学和华西医科大学有自力的牙科，1958年按苏联系统口腔科从五官科分手出来，牙科当作为此中一个部门。

今天中国80%以上的公立病院都有口腔科，国外不单没有口腔大夫这个职业划分，并且牙科病院根基上都是私家创办。

【公立病院与私家牙医】

中国牙科病院分四类：公立口腔专科病院、公立病院口腔科、平易近营牙科连锁病院、牙医自力创办的病院。

公立口腔专科病院本家儿要办事一般苍生。国度付与其教、研、医连系的使命，因为有研究做根本，临床手艺可以达到很高程度，但讲授程度很低——教员很大部门精神花在看病上。在国外，这类机构第一使命是教，第二是研，很少承担看病使命。

公立病院口腔科远不克不及与公立口腔专科病院比拟，因为公立病院盈利本家儿要靠大内科大外科，口腔科根基不受带领正视，手艺和设备投入很少，牙医们文章发不了、职位上不去，专业上轻易安于现状。

中国人喜好去公立病院看牙，但中国公立病院永远像火车站候车室一样人山人海，必需起大早列队挂号。而大夫必需在极短时候内领会病人的曩昔和此刻，将来若何则无暇顾及。

中国人对公立病院大夫程度的高下有常见的误区——有些极为抉剔的人，选择大夫时，会挑论文颁发得多的学术权势巨子，其实，他们的临床经验反而较少。中国体系体例下大夫升本家儿任、升传授，都需要写文章，迟误了临床的经验堆集。

平易近营牙科连锁病院在办事上要远优于公立病院，凡是它们都有精巧的设备，但中国很大一部门好大夫仍是在公立病院，最好的都本身开诊所了，所以连锁牙科病院一般都是二流、三流或者年青的牙科大夫。

最接近欧美国度的，是由大夫自力开设的平易近营病院。美国的牙科从医指南凡是建议病人去私家诊所，因为这种诊所凡是靠口口相传成立诺言，形当作不变的顾客群。

平易近营牙科病院都要赚钱，所以收费要较着高于公立病院，但牙科收费比其他医疗消费要透明的多，没有回扣、红包，选择时可以货比三家。公立病院固然手术收费尺度是划定好的，但存在床位问题、专家问题这种塞红包的灰色地带。

若是碰到牙疼，在不怕华侈时候的环境下，性价比最高的天然是去公立口腔专科病院；但若是为了日常平凡养护和牙齿的美不雅，则应首选大夫自力开设的诊所。

不外，今天中国这类平易近营诊所欢迎的客户中，真正牙齿呈现问题的病人占绝对大都，这与欧美国度牙科诊所大都是为了维护牙齿美不雅的客户完全分歧。不少即使舍得一顿饭花几万的富豪，牙疼需要求医时，城市感觉需要上万的费用太贵。

不外，中国尚未把握点窜电视画面里的人物形象的手艺，于是1990年月，有医学专家上书高层，称今天在交际场所，带领人牙齿黑白事关国度形象，在牙医们的帮忙下，《新闻联播》头几分钟呈现的中国人的牙齿大为改不雅。

（作者系宿世界牙科论坛报中文版总编，美国gIDE/Loma Linda大学莳植牙巨匠课程中国区本家儿任，美国UCLA美学牙科课程中国区本家儿任，哈佛大学中国莳植牙课程中方负责人，中华口腔医学会口腔器械材料分会常委，海说神聊京市口腔医学会平易近营口腔医疗分会秘书，美国牙医学会会员。）

文/黄懽

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发表于 2020-02-01 11:33
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