十室九病，老鼠灭亡大明？还原《大明劫》中惨烈的明末大瘟疫

编者按：之前，冷刀兵研究所推出了《汉末中国死了5000万，拜占庭没了2000万，论瘟疫黑死病只能排第三》一文。有网友否决文中“因为张仲景的当作就，东汉三国之后中国再没有爆发过灭亡跨越1000万人的瘟疫”的不雅点，认为明末大瘟疫的灭亡人数就跨越了1000万，并感觉中医对按捺瘟疫的感化并不大。本文就来说申明末大瘟疫，及其相关的另一位名医——吴又可。

明清时代，因为生齿流动的频仍，瘟疫的爆发是较多的，大都省份五分之一的年数都有瘟疫的记实。王朝更替的时代，因为战乱、饥馑导致的生齿灭亡和行政秩序的掉控，瘟疫就更加严重。但汉末三国之后，中国确实没有爆发过灭宿世级此外大瘟疫。明末大瘟疫本家儿要集中在华海说神聊地域，并非像汉末瘟疫那样全国性爆发，而明朝生齿呈现出海说神聊少南多的特点，华海说神聊生齿并不是良多。明末生齿的损掉，本家儿要仍是小冰期导致的大规模饥馑，以及战乱的粉碎，尤其是清军疯狂的屠戮烧杀导致的。笔者认为，明末瘟疫导致的灭亡应在数百万级别，水平较之汉末大瘟疫的数万万人还有距离（汉末瘟疫造当作至少3000万人灭亡，汉末乱宿世后生齿仅剩1000余万的估算是已经考虑到生齿隐匿的成果，现实上西晋成立前夜全中国在册户口仅有440万人）。

▲曹树基传授

曹树基传授认为明末大鼠疫造当作1000万以上的生齿损掉，以力证其提出的“老鼠亡明”的说法，不免难免对明末瘟疫导致的生齿损掉有所强调。若是明末大瘟疫真的达到灭宿世级的粉碎性，理应对大顺军和清军也造当作很大冲击才是。不外明末大瘟疫的惨烈在中国也是数百年一遇的，确实造当作了海说神聊方生齿的严重伤亡。万历初年，就有零散疫情，“万历八年，大同瘟疫高文，十室九病，传染在接踵而亡，数口之家，一染此疫，阖门不起”。研究者猜测，俺答封贡之后汉地和蒙古草原交流增添，蒙古草原上的鼠疫被带到了华夏。万历后期小冰期正式起头后，因为生齿大量灭亡，瘟疫大规模爆发，当然更主要的原因是气温下降和旱灾导致老鼠当作群迁移，激发了瘟疫的快速传布。

▲《大明劫》中戎行蒙受瘟疫的惨状

鼠疫的环境，先是腋下和大腿间生一个硬包，然后吐血而死，服药无效，亲朋们即使有在世的，也不敢问吊，有人一家死绝，无人收葬。因为饥馑，人们往往捕获老鼠或者以死鼠尸身为食，并当作为流平易近四方亡命，这就更加促进了鼠疫的传布。在蒙古高原上的按期鼠疫爆发，就是因为游牧平易近族为了弥补食物来历捕食草原黄鼠等鼠类所致。从1408年到1643年的200多年间，发生大瘟疫19次，只半斤八两于汉献帝一朝的数目。这足以证实张仲景的医学研究当作果普及之后，中国抗击瘟疫的程度是上升良多的。但明代瘟疫又尤其集中于明后期，以崇祯朝最烈，这是小冰期残虐以及当局赈灾机制解体的成果。

崇祯九年（1636年），鼠疫起头在陕海说神聊的榆林、延安残虐，但因为陕西已经生齿流散严重，鼠疫并没有大规模舒展到关中地域。崇祯十三年（1640年）到崇祯十七年（1644年），则是瘟疫在华海说神聊扑灭性囊括的五年，尤以河海说神聊最为严重。崇祯十六年，（1643年），京师大疫，死者在20万人以上，而那时海说神聊京生齿为80万到100万，有四分之一到五分之一死于鼠疫。

▲《大明劫》海报

前些年很火的汗青片子《大明劫》，就描述了那时华海说神聊鼠疫舒展的惨状。这里，我们就要批注末瘟疫中涌现的一位名医——吴又可，也就是《大明劫》的男本家儿角。按照影片的说法，吴又可的《瘟疫论》所记药方“达原饮”对于抗击2003年的非典型肺炎做出了进献。笔者才疏学浅，无力考据，且留待方家赐教。

▲但吴又可的医学当作就是不容扼杀的。

明末鼠疫时，大夫们利用伤寒法治疗，即张仲景传播下来的丹方，往往无效。这申明两个问题，其一是伤寒法曩昔长时候内是有用的，其二，汉末大瘟疫在内的旧时瘟疫该当并非鼠疫，是以伤寒法对于鼠疫的效用有限。江苏吴县名医吴又可面临崇祯后期瘟疫在华海说神聊疯狂爆发，甚至舒展到南直隶地域（现代的安徽和江苏），瘟疫爆发时“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者”的惨状，深有感到，写下了医学名篇《瘟疫论》。吴又可认为，瘟疫非风非寒，非暑非湿，非六淫之邪外侵，而是因为六合间存在有一种异气动人而至。

▲《大明劫》中的吴又可剧照

吴又可在《瘟疫论》中指出，固然张仲景《伤寒论》中提出时行之气有传染之说，但据现实环境，有时行之气未必有疫，故而时行之说不成使人信服。人之是否得疫病，是因为厉气所致。厉气是杂气中之一，每年都存在。疫气的存在盛衰几多，与地域、四时与岁运有关。感触感染疫疠之气之后，可使老小俱病。这是在张仲景的根本上，进一步强调了瘟疫的传染性，并猜想到了病原体的存在，比欧洲要早近200年。列文虎克在17宿世纪就发现了显微镜并发现了微生物，然而欧洲仍然到19宿世纪才提出病原体学说，起首提出微生物导致疾病的大夫塞麦尔维斯，甚至被当做精力病不被承认而抑郁自杀。