为什么说人类婴儿都是“早产儿”？

看动物宿世界时，最震撼的莫过于非洲草原上新生儿们的固执生命力。它们才出生不到几小时，就能站能跑了。这种极强的顺应性，让它们刚出生就能遁藏天敌的追击，保住小命。那为什么我们仍是会为动物幼崽们的固执动容？可能是我们的新生儿其实太弱鸡了。

回过甚来做个对比，人类婴儿出生后根基上就是一个只会吃的废料。觅乳与吮吸这两个原始反射，已经是人类新生儿全数的求生技术了。别说站起来跑步了，我们刚出生时甚至连翻身都做不到。若是没有大人的赐顾帮衬，婴儿底子无法活下去，懦弱得不看一击。

当然，在动物界亦存在不少新生儿，同样需要必然时长的顾问。但人类幼崽，依然是里面最弱鸡的。与人类的近亲其他灵长类比拟，就最能表现人类婴儿的无助了。

例如大猩猩宝宝刚出生，就能紧紧抱住母亲了，尽量不去惹麻烦。才两个月，它们就学会爬行并可以自由勾当了。也是从这时起，它们还会抓些植物放入嘴里，起头懂得本身脱手人给家足的事理。

那人类宝宝2个月时辰在干嘛？他们才刚学会节制脖子，终于可以微微昂首了！（真让当爹当妈的感应兴奋）3个月翻身，6个月坐稳，9月爬行，直到一岁今后人类婴儿才逐渐学会自力行走。

为什么人类在智商早已碾压其他动物，但生出来的孩子却弱当作这样？有一个假说认为，可能全人类都早产了。不是针对谁，而是说我们所有人都还没在母亲体内呆够，便早早出生了。而这也注心猿意马了我们刚出生时是不敷当作熟的，无法快速拥有自力保存的能力。

当然，该早产与我们此刻理解的早产是有些分歧。我们此刻界说的早产儿，是指那些孕期小于37周出生的新生儿。理论来说，37~42周之间出生的新生儿便都属于正常的“足月儿”了。但相对于其他哺乳动物来说，人类婴儿即便跨越42周再出生也依然属于“早产儿”。而这也叫作“心理性早产”（Physiological prematurity），最早由瑞士生物学家阿道夫·波特曼（Adolf Portman）提出。

一般来说，动物的孕期与其寿命是相关的。该物种的寿命越短，其孕期也会越短。然而奇异的是，人类的寿命与孕期长短是不匹配的。人类天然衰老的平均寿命有80年，但孕期却只有短短280天。拿黑猩猩来尴尬刁难比，其孕期为240天，与人类不同很小。可是它们的天然衰老的平均寿命，却只有短短50年。比力下就能看出，人类的孕期是很短的。

而阿道夫·波特曼颠末计较认为，婴儿要被妊娠18~21个月，才能达到黑猩猩幼崽出生时的当作熟度。换言之，人类需要扶养婴儿到1岁多时，其发育水平才能与刚出生的黑猩猩附近。那么为什么人类还要制造出这么多懦弱且难带的“早产儿”？这与人类有别于其他灵长类的两大特征——竖立行走以及脑容量发财有关。这两大特征，使我们站到了食物链的顶端，但也同时使人类陷入了生育与临蓐的拮据境界。

都说女人生孩子，就是要过关门鬼。除非人类不生育，不然就必然陪伴着健康的价格，这也被称为“产科困境”（Obstetrical dilemma）。2016年，中国孕产配偶灭亡率已下降到了19.9/10万。这一程度，已经产于成长中国度前列并接近发财国度程度。但这都是现代医学到来之后的数据了。

在1920年到1930年之间，我国还端赖蒙昧识的旧式产婆接生时，产配偶灭亡率竟高达千分之十五。这灭亡率接近此刻的100倍，更别说是在茹毛饮血的原始社会了。在一百年以前，临蓐便当作了育龄配偶女的首要死因。当然，产配偶的灭亡是由多个身分造当作的。但究其底子原因，仍是在于人类母亲的骨盆和产道过于狭小，而人类婴儿却偏偏是个大头娃娃。

而这，还得从人类选择了竖立行走说起。320万年前，人类的已灭尽祖先南边古猿，就已经实现竖立行走的伟大演化了。但为了知足竖立行走的需求，人类的骨盆和产道也响应的变窄了。于是，我们人类便当作了灵长类中最难出产的此中一支步队。

黑猩猩（左），南边古猿Lucy（中）和智人（右）的骨盆巨细与性状对比

除了人类的盆骨变窄不测，更糟糕的还有人类的脑壳也越来越大了。学会竖立行走南边古猿Lucy，骨盆已经变窄了。但在那个年月她的临蓐出产还不算太难，因为其脑容量不外440~530毫升。那时，猿类的平均脑容量也不外500毫升摆布，与今日黑猩猩相差无几。但在200-300万年的时候里，人类祖先的脑容量却一向在变大。

早期智人大脑容量已经达到了1350毫升，临蓐更是变得难上加难了。要知道此刻人类想要临蓐，胎儿还需要在特定位置做一套动作才能经由过程狭小的产道。这也就是配偶产科中经常提到的“七个根基动作”。胎儿锁骨是无法折叠的，所以需要和大头一同扭转才能安产。若是不小心被骨盆卡本家儿，难产悲剧很轻易会发生。

反不雅其他没学会行走的猿类就轻易得多，临蓐根基上是靠“拉出来”的。幼崽会以面朝母亲的姿势从产道钻出。母亲只需要哈腰，就能把幼崽从产道直接拽出来，随即咬断脐带。这整个过程是趁热打铁，底子不像人类一样还需要助产士。

其实为了避免窄骨盆与大脑壳的冲突，人类在演化过程中也做出了一些弃取。那就是，让婴儿在母亲子宫内的时候缩短。若是让胎儿在母体发育当作熟后再临蓐，新生儿的头部底子无法经由过程母亲的产道。这样的成果即是一尸两命，是个很是壮大的天然选择压力。所以，只有较早地让胎儿离开母体，新生的脑壳才不会过大，能有用避免难产。

事实上，为了顺应母亲狭小的产道，新生儿的脑壳也做出了一些顺应性转变。人类胎儿的头骨，在出生前后其实是不完病愈合心猿意马型的，各个骨片都是互相游离的。此中最较着的裂缝也被称为囟门，柔嫩的结缔组织可为大脑供给更丰裕的空间。换句话说，婴儿的头部受挤压时是可以变形的，能降低妊妇临蓐的难度。助产护士应该都知道，因为产道的挤压，刚出生的孩子脑壳是偏长且偏尖的。

人类婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，其闭合水平也是反映大脑发育环境的窗口。若是在6个月之前闭合，申明孩子可能小头畸形或脑发育不全；在18个月后仍未闭合就属于太晚了，孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；然而其他非人灵长类，囟门在出生后很快就会闭合了。例如黑猩猩的前囟门，在3个月时就已完全闭合了。但这却属于它们正常的发育过程，并非病理性的。

颅骨早闭导致的分歧类型的头部畸形

当然，上面所介绍的只是基于产配偶困境的此中一个假说。而该假说其实也有一些没法子理清的矛盾之处，否决声也不小。有不少人认为，让产配偶陷入困境的锅，不克不及完全甩给竖立行走。研究者holly Dunsworth颠末计较发现，并没有证据撑持骨盆越宽越晦气于竖立行走。当配偶女在跑步机上活动时，他们并没有发现更宽的骨盆会导致灵活性削弱或造当作更高的能量耗损。

何况，人类的骨盆宽度自己就有较大的差别性。只需要让女性骨盆平均宽个3厘米，就可以让人类新生儿接近黑猩猩幼崽的发育水平了。而增添3厘米，则完全在女性骨盆宽度的正常波动规模内。那为什么不爽性让女性的骨盆演化宽3厘米呢？这就没法诠释得通。所以按照这一发现，Dunsworth也提出了一个新的假说，称为EGG（energetics-of-gestation-and-growth ）假说。这个假说认为，与其说婴儿是因为产道过窄而被母亲提前临蓐，不如说是母亲子宫无法供给给婴儿更多的能量，以撑持他们继续发育。

要知道，人的根本代谢值都是相对不变的。但怀孕时，母体的代谢率却会激增至2倍根本代谢率的程度，这已让母亲吃不用。而胎儿长得越大，耗损母体能量也就越高。当母亲无法再继续知足婴儿的营养和代谢需求时，临蓐天然就会发生。值得一提的是，9个月刚好是胎儿大脑最大量耗损能量的期间。

母亲（灰线）与胎儿（黑线）的耗能

凡是来说，仅凭这占人体2%的重量，大脑却需要耗损20%的血氧和25%的葡萄糖。当然，这仍是当作年人的程度，人类胚胎与婴儿的脑耗损量还要更惊人。4岁儿童的大脑耗能达43%，而9个月大的胎儿则为87%。若是仍然猖獗胎儿大脑继续大量耗损能量，母亲的营养必然会被榨干。为了母子安然，选择此时临蓐仍是个折中的选择。

当然，前面提到的两种假说并纷歧心猿意马完全互斥。可能骨盆过窄、婴儿头太大以及妊妇的代谢承担都在配合起感化，让人类更早地接触外面的宿世界。而从成果看来，人类的心理性早产也并非什么坏事。尽管小时辰比不上此外动物，但人类婴儿胜在可塑性极强呀。更有趣的是，生个弱鸡婴儿可能在必然水平上还能提高整个种族的智力。因为已经有研究显示，新生儿越是需要被顾问，该物种的智力程度也就越高。

*参考资料

https://en.wikipedia.org/wiki/Obstetrical_dilemma

白雁.平易近国时代接生婆手段恐怖,全国天天500个妊妇灭亡.凤凰网.2010.12.01

李愉. 竖立行走,人类演化及其他[J].化石.2003

Anna Wittman,L Wall.The Evolutionary Origins of Obstructed Labor: Bipedalism, Encephalization, and the Human Obstetric Dilemma".Obstetrical & Gynecological Survey.2007

Dunsworth, H. M., Warrener, A. G., Deacon,T., Ellison, P. T., & Pontzer, H.Metabolic hypothesis for humanaltriciality. Proc Natl Acad Sci.2012

Piantadosi ST, Kidd C.Extraordinary intelligence and the care of infants. Proc Natl Acad Sci.2016

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