储存脐带血，“生命保险”还是“空头支票”?

储存脐带血，“生命保险”仍是“空头支票”

严虎（复旦大学儿科学博士、上海一配偶婴保健院新生儿科本家儿治医师）

脐带血是在宝宝刚出生时，剪断脐带后尚留存在脐带和胎盘里的血液。新生儿刚娩出时，脐带里面的血流并没有遏制，胎盘里的血液仍然会输送给孩子。若是不结扎脐带，出生后1分钟，胎盘可能会输送约80ml的脐带血给孩子，到生后3分钟，输血量将达约100ml。若是产配偶没有选择延迟脐带结扎或本地病院产科不遍及实施这个操作，孩子出生后存留的脐带血将被丢弃。

脐带血里除了丰硕的胎儿红细胞外，还含有负责生当作红细胞、白细胞、血小板等主要血液当作分的造血干细胞。这贵重的造血干细胞可以用于治疗部门棘手的血液系统疾病，包罗白血病和淋巴瘤。当脐带血被移植到患者体内，内含的造血干细胞可以分化出新的、健康的血细胞，重建患者的造血系统。

理论上，在人体的各个组织和器官中，都可以分手出干细胞。但当前独一准许应用于临床的干细胞是造血干细胞，其来历有骨髓、外周血和脐带血。与骨髓、外周血干细胞移植比拟，脐带血干细胞没有受到放射、药物、毒物、病菌等污染，具有怪异的优势：其来历丰硕，采集便利，对产配偶和胎儿无害;与非血缘骨髓库供给配型信息分歧，脐带血以什物的形式保留，不存在供者悔捐的环境;脐带血移植也不太轻易引起免疫排斥或并发症。

需要指出的是：以一个新生儿平均体重3.2kg、血液占体重比为10%计，新生儿血量大约为320毫升，如采血机构采集的脐带血跨越100毫升的话，简直合适对保留脐带血持否认立场的说法“采集的脐带血占新生儿血量的近三分之一”。可是，脐带血是在断脐之后采集的，与从新生儿体内抽取血液有很大区别。

很多人认为脐带血就是用来治疗白血病的，其实否则，跟着脐带血临床研究的深切，脐带血干细胞已起头应用于脑瘫、中风恢复、帕金森病、糖尿病、心脏病等再生医学范畴的疾病治疗摸索。是以，若是以治疗白血病案例并不多见来宣传存储脐带血是“忽悠”，或将斩断医学工作者们获取造血干细胞的一大主要来历。

许超（医务工作者）

脐带血到底要不要存？其实是一个衡量利弊的过程。

起首，基于今朝的证据，收集脐带血不会增添母亲产时以及产后出血的风险。但若是母亲已经有出血表示或有出血高风险疾病，产时收集脐带血是不保举的。

其次，因为收集的脐带血原本可以输送到孩子体内（仅仅在病院可以进行延迟脐带结扎的环境下），所以被收集脐带血的孩子就无法享受到延迟结扎脐带来的益处。

再加上，若是用于治疗白血病等血液系统疾病，造血干细胞的用量与人的体重当作正比，体重一公斤的人需要约1亿个单元的造血干细胞用于移植，然而脐带血中干细胞的数目有限，凡是45公斤以上的人就无法经由过程脐带血中的干细胞知足移植的需求了。

在血液病范畴，可能用到自身脐带血的几率比力小，概率大致介于1：2400（0.04%）至1：200000（0.0005%）。花几万元买一份这样的低概率保障，很多人会感觉性价比不高。当然，若是经济没有压力，保留脐带血并没有什么坏处。

在国外，美国配偶产科协会不建议将脐带血作为“生命保险”来预防疾病，美国儿科学会也认为脐带血的感化还需要进一步研究。这都申明脐带血有必然感化，但不克不及把它晋升到一个“备份生命”的高度。

综上所述，不考虑经济压力的话，可以选择保留脐带血，但要充实熟悉不克不及包管此后孩子患病时这份保留的脐带血可以或许用上。

田吉顺（产科本家儿治医师）

今朝，全国经国度卫计委核准设置的脐带血库共有7家，别离位于海说神聊京、上海、天津、广东、山东、四川和浙江。按照原国度卫计委发布的《关于耽误脐带血造血干细胞库规划设置时候的通知》，现有7家脐带血库的存储能力可以或许知足临床需求，2020年前将不再新增脐带血库。换言之，除了这7省市的公共脐带血库，其他脐带血保留机构都是贸易公司。

脐带血被采集后，到底是免费捐募仍是自体储存，是让良多家庭纠结的话题。

免费捐募：产配偶与血库签定和谈，抛却对脐带血的所有权益，脐带血经检测后进入到公共库，孩子日后享有配型优先权。

自体储存：需缴纳费用进行有偿检测和代管，脐带血的信息对外不公开，仅属于产配偶所有，对脐带血进行任何操作都需要经当事人的赞成。

从脐带血进入临床的20多年以来，宿世界规模内大大都接管脐带血干细胞移植者是接管的别人的脐带血捐赠。事实上，这也是收集、保留脐带血的本家儿要价值——因为有了一个庞大的干细胞库，大师就都可以去寻找有效的配型资本。

那私家脐带血库的价值呢？到今朝为止，固然全宿世界已经有几百万人存储了本身的脐带血，但真正利用到本身脐带血的人很少。按照对宿世界上13个大型私家脐带血库的调查，固然它们保留着大要50万份脐带血，可是真正被挪用过的只有99例，此中还有良多例并没有进行移植。

综上所述，对于脐带血，捐赠给公共库比自费保留的意义要大得多。

陈达书（无锡市配偶幼保健院配偶产科大夫）

储存脐带血之所以当作了公共眼里的“忽悠”，往往是因为碰着了不靠谱的脐带血储存公司。决议存储脐带血的产配偶和家庭如何选择脐带血库？

一，要调查该机构的脐带血移植病例。听营业员讲一讲有几多人从该血库中获得干细胞移植资本，这些病患多大春秋，体重几多，移植用了几多量，疾病是否治愈，等等，多领会相关的常识和信息。

二，听行业间的评价。若是这家机构有影响病院工作、用胎盘母血棍骗消费者、脐带血中造血干细胞含量不足仍予储存的劣迹，那就不克不及选择它。

三，看该机构对脐带血的审查是否严酷。正规机构在脐带血储存之前会作严酷的筛选，造血干细胞量不足以及微生物含量超标的脐带血是无法用于移植的。若是你选择的机构没有这些审查项目，那就要小心了。

四，不要太在意脐带血的量。有些脐带血中造血干细胞的量可能刚达标，尚不足以供给当作人移植的量。是以，有些家长在选择储存年限时，可能仅会选择10年的时候。其实，这类脐带血仍然可以选择储存30年。就算储存发脐带血只够当作人移植的半量，寻找别的半量的机遇总要比寻找全量大得多。

五，除了脐带血之外，脐带和胎盘在有前提的环境下，也是不错的干细胞来历。脐带血用于储存造血干细胞，本家儿要用于急性白血病的骨髓移植;而脐带和胎盘本家儿要用于储存间充质干细胞，这类细胞万能性高，可以用来治疗良多现今的“不治之症”和慢性病，如帕金森病、糖尿病、肾病、红斑狼疮、中风等。

六，尽量选择捐募脐带血、脐带和胎盘，而不是自费保留。被捐赠的脐带血只要未被他人利用，仍是可以用在本身身上的。

来历：《瞭望东方周刊》2018年第19期

发表于 2019-05-07 21:20
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