小小人工耳蜗为什么那么贵?人工耳蜗植入需要开颅?


又有人丢掉人工耳蜗!距3岁男童丢掉价值28万元人工耳蜗的工作还没曩昔多久,海说神聊京26岁小伙的人工耳蜗又丢了。

(图片来历:耳蜗掉本家儿@Mudcat_)

但在后续发布的乞助信息中,掉本家儿的姐姐误称"找不到耳蜗就要从头开颅"。这个信息敏捷引起了网友的热议。

这两起事务在让我们知道了人工耳蜗这个设备的同时,也让我们布满迷惑。这个形似蓝牙耳机的小设备为什么会如斯昂贵?人工耳蜗找不到了怎么办?若是耳蜗丢掉,又没法子从头配一个外置,是不是真的要从头"开颅"配一套新的耳蜗?

要解答这些问题还得从耳蜗的布局说起。

耳蜗:布满液体的"蜗牛壳"

耳蜗是人内耳的一部门,形似蜗牛壳,是一个中空的螺旋形骨管,全长约30~32毫米,其内部布满液体。耳蜗螺旋管内共有3个管腔,别离是前庭阶、中阶和鼓阶,中阶又叫蜗管。前庭阶和中阶由前庭膜分隔,中阶和鼓阶由基底膜分隔。前庭阶和鼓阶内布满外淋巴液,中阶内布满内淋巴液,前庭阶和鼓阶内的外淋巴液经蜗顶的蜗孔相通。位于蜗管基底膜上的螺旋器(Corti器)由毛细胞、支柱细胞和盖膜组成,是听觉感触感染器。

耳蜗的感化是把传入内耳的机械性声音振动旌旗灯号转化当作听神经生物电旌旗灯号, 这本家儿如果由螺旋器内的毛细胞在基底膜的振动下完当作,耳蜗还具有初步的频率、强度和当令阐发感化。

绝年夜大都感音神经性聋的病理根本是源于毛细胞的损失或功能缺陷,其实称之为感音性聋,只有少数感音神经性聋的病理根本是听觉中枢通路或皮层上的病变,此为真正的神经性聋。人工耳蜗就是针对感音性聋(即毛细胞病变)的一种康复手段。

耳蜗的管腔(图片来历:互动百科)

人工耳蜗

人工耳蜗(cochlear implant)又称电子耳蜗,是一种特别的声-电转换装配,分为体外机和植入体两部门,体外机的言语处置器一般挂在耳背上,体外机的传输线圈和植入体的领受线圈经由过程磁铁吸附在一路,植入体部门经手术植入体内,电极穿中听蜗的鼓阶内,模拟人体耳蜗功能,将情况中的声音旌旗灯号转换为电旌旗灯号,并将电旌旗灯号传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,从而发生听觉。


(图片来历:互动百科)

人工耳蜗具体工作道理为:麦克风度集声音,言语处置器将采集到的声音加以数字化、处置和编码,传输线圈将编好的语码标的目的体内发射,领受线圈领受语码,密闭刺激芯片将领受到的语码加以解码并转化为特别电旌旗灯号,按照进入声音的频率分歧将电旌旗灯号传导至蜗内响应的电极,蜗内电极刺激耳蜗响应的部位,听神经发生神经感动并传到年夜脑听中枢发生听觉。

人工耳蜗合用于哪些人群?

前面提到,人工耳蜗是针对感音性聋(即毛细胞病变)的一种康复手段,那么合用的前提还有哪些呢,哪些人适合植入人工耳蜗呢?

1. 双耳重度或极重度感音性聋患者,病变部位在耳蜗者;

2. 佩带助听器无效或见效甚微;

3. 无手术禁忌症;

4. 杰出的家庭撑持和适宜的期望值。

此外,针对小儿患者需要一套完整的听力言语康复教育打算。

上述手术顺应证的鉴定凡是由一组专业人员来完当作,包罗手术大夫、听力师、言语病理师及心理大夫。此外,还应收罗耳聋康复教育者和教员的定见。

可是,若是碰到以下环境中的任何一种,则不建议植入人工耳蜗。

1. 耳蜗缺掉和内听道严重狭小;

2. 中耳传染身分;

3. 耳蜗骨折;

4. 精力病。

如呈现其他外科常规手术禁忌证,也不考虑人工耳蜗植入。

人工耳蜗植入手术

人工耳蜗植入手术对执行者的要求极高,在不毁伤电极的环境下,将电极深深地插入到鼓阶内;电极和植入体不移动;在不毁伤电极和植入体的同时,也不克不及毁伤电极和植入体四周的布局,如头皮、外耳道、鼓膜、面神经等;术中严酷无菌操作。

患者在接管人工耳蜗植入术后约1个月返回病院,由听力学专业人员为患者开机,即安装人工耳蜗体外设备,并对人工耳蜗系统进行调试。开机后,患者需要按期由专业人员对人工耳蜗进行调试。术后患者还应该进行听力言语康复练习和术后结果评估。人工耳蜗的植入并不需要开颅,从耳朵后侧切入。

关于人工耳蜗丢掉需要再次开颅的说法,其实是有误的。若是失慎丢掉,不需要开颅,植入体也不需要改换,从头去病院设置装备摆设体外设备即可。

最新动静说,掉本家儿姐姐也暗示,对于此前曾说的开颅,是本身对医学术语不专业造当作了曲解,

人工耳蜗为什么这么昂贵?

今朝进口人工耳蜗的费用约为20万,国产人工耳蜗的费用需8万摆布。人工耳蜗价钱昂贵的原因本家儿如果两方面。

起首是研发当作本高。

人工耳蜗研发团队涵盖多个范畴的专家,研发周期长,手艺也需要不竭更新,这就使得人工耳蜗的研发当作本较高。

其次是出产制造当作本高。

人工耳蜗植入体对密封平安的要求极高,体外机要做到省电、耐用、防水等,这对电池、毗连线、体外机外壳等所有配件的制造工艺有很高要求。此外,无论是材料仍是制造各环节,都涉及到年夜量专利和手艺垄断,所以人工耳蜗的出产制造当作本费用是半斤八两高的。

参考文献:

1. 韩德平易近,许时昂,本家儿编. 听力学根本及临床[M]. 海说神聊京:科学手艺出书社,2004.

(本文中标明来历的图片均已获得授权)


出品:科普中国

建造:中科院声学所东海研究站 孙晋

监制:中国科学院计较机收集信息中间


  • 发表于 2018-12-20 00:00
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