医生用筷子进行癫痫急救，为什么引争议？

“大夫用筷子进行癫痫急救”，惹争议

12月2日，常州市第三人平易近病院副院长周平易近乘坐高铁时，对一名突发癫痫病的患者告急施救，受到媒体遍及称颂。

可是，收集舆论中也同化着一些“不协调”的声音，求全谴责周大夫急救中“用包着布的筷子放在患者嘴里”的做法是错误的。准确的做法是“不克不及往癫痫爆发患者嘴里放任何工具”。

12月7日，周大夫针对收集上的质疑作出回应，并不认可本身的做法有什么不恰当之处，称“不克不及照搬教科书，相信本身的专业判定”，“列车上没有专用的压舌板，只有一次性筷子，于是就用布裹住筷子，让患者咬住。如许可防止咬舌，也更轻易清理气道。”

“用筷子急救癫痫”，为什么会蒙受争议？癫痫急救时到底要不要往嘴里塞工具来防止患者咬伤舌头？

豪斯大夫也用“筷子”进行癫痫急救，遭到美国神经医学会的攻讦

在这里，我们不焦急搬医学指南，先讲一项有趣的研究。

2010年，在加拿年夜多伦多召开的美国精神病学会（AAN）年会上，加拿年夜达尔豪斯年夜学的研究人员颁发了一项研究，经由过程对包罗在我国备受推崇的《豪斯大夫》等4部高评价本家儿流医疗剧327个剧集中59次癫痫急救的阐发发现，此中近对折（45.8％）的措置不得当，27.1％的错误涉及强行按压癫痫爆发者，15.2％涉及试图阻止癫痫爆发者的非自立抽搐，18.6％涉及标的目的癫痫爆发者嘴中放入工具。

AAN官方专门标的目的社会发布了这项研究，对电视剧或电视真人秀中有关癫痫急救情节存在错误提出攻讦，并提醒公家仅防被误导。

当然，美剧中最常被放进癫痫爆发者嘴中的不是筷子，而是勺子。

医学指南中的癫痫急救

“将包裹了医用纱布的压舌板置于癫痫爆发者牙间，以防止舌咬伤，并连结呼吸道畅达”，曾经是我国医学教科书上癫痫急救的尺度法式，笔者早年接管的也是这种教育。

可是，跟着熟悉的加深，这种方式很早就被摒弃，今朝宿世界上所有癫痫急救指南都禁止往患者嘴里放任何工具。

好比，2015年修订的《中国癫痫诊疗指南》第6.2.1.1节，癫痫爆发期护理：“不要在患者口中或牙齿之间强行塞放木筷、勺子等物”。

国际上本家儿要的指南这部门的表述是：“不要标的目的癫痫爆发者嘴中放任何工具！”

好比，美国癫痫基金会的指南，同时也是AAN保举的急救指南。

美国癫痫基金会的指南是这类指南中内容最为详尽的，包罗：

一般急救，针对所有癫痫爆发类型

面临癫痫爆发，首要的是包管人员平安，并供给一般照护和舒适。这里供给的信息涉及所有的癫痫爆发类型。针对特心猿意马环境下或分歧癫痫爆发类型所应该应采纳的办法分类如下。

请记住，年夜大都癫痫爆发都可能需要急救。

连结照护，直到癫痫爆发完全竣事

要知道，癫痫爆发是不成展望的，很难说它可能持续多久，或爆发时代可能会发生什么环境。有些爆发，起头可能仅有轻细症状，却可以成长当作意识损失或颠仆的年夜爆发。另一些癫痫爆发可能仅是短暂的，在几秒钟内竣事。

癫痫爆发时代或之后都可能会发生危险，需要其他人的帮忙。

注重记实癫痫爆发的时候长度

碰到癫痫爆发，需要利用手表等计时器记实癫痫爆发的时候——从爆发起头直到彻底竣事。

记实患者从爆发到恢复正常勾当需要的时候。

若是癫痫爆发的持续时候跨越了他凡是的爆发时候（若是领会的话），需要拨打急救德律风追求帮忙。

连结镇静：年夜大都癫痫爆发仅持续几分钟

癫痫爆发，尤其是表示为全身抽搐的癫痫年夜爆发（医学上称“抽搐或强直 - 阵挛性爆发”，即平易近间所谓“羊角风”）的表示是半斤八两吓人的，对于没有见过这种爆发的人来说不免会严重，甚至惊慌。

这时，一小我的表示又往往会传染到其他人，造当作群体性严重。相反，一小我能连结镇静，也同样会帮忙其他人连结沉着。

无论是癫痫爆发时代和之后，以安静而不变的语气与患者连结交流，将有助于他们从癫痫爆发中恢复过来。

移除现场合有可能造当作危险的物体

尽可能移除现场锋利或坚硬的物体。

若是一些固心猿意马举措措施不克不及被移除（好比新闻中高铁车厢中的座椅等都难以移除），或不克不及限制患者的勾当规模，请帮忙他们避开危险环境，好比，远离交通道路，车辆，锋利或坚硬的物体。

尽可能让患者连结舒适

帮忙他们坐在平安的处所。

若是他们有摔倒的危险，需要帮忙他们平躺在地板上。

支撑患者的头部，或在头下放置柔嫩的垫子（好比折叠的夹克）以防止撞到坚硬的地板上。

请傍观者连结距离

一旦环境获得节制，要求傍观者退后，给患者和急救人员必然空间。主要的是，从癫痫爆发醒来，患者可能会感应尴尬和猜疑，围不雅可能会加重这种尴尬。

若是需要进一步的帮忙，需要留下少数人在四周待命。

不要强行阻止癫痫爆发者的无意识动作

癫痫爆发时，患者的抽搐痉挛都是不克不及自立的，施加外力试图强行避免这种动作并不克不及阻止癫痫爆发。相反，强行施加抗力反而会导致受伤，并增添患者的猜疑、冲动，甚至激发抵挡。固然癫痫爆发时代患者不会居心匹敌。可是，爆发时代若是他们受到强力束厄局促，可能会激发爆发后本家儿动性回应。

若是患者不安地四处走动，尽可能让他们在一个平安的封锁区域内。

不要标的目的患者嘴里放任何工具！
——请注重，整个指南中，仅有这一条条目利用了“！”
癫痫爆发时，面部和品味肌强力缩短有可能会造当作舌头和口腔咬伤。若是标的目的患者嘴里放工具，不单不会防止这种毁伤，反而增添或加重这种风险，好比咬碎放入的工具，或折断牙齿。更严重的是，这些工具会被吸入气道内，造当作梗塞。——用纱布或其他布包裹压舌板或筷子放进口腔，这些布轻易脱落，很是轻易被患者无意识的强力呼吸吸入气道内，造当作梗塞。