18岁以下禁用含可待因感冒药，成年人能吃吗？

比来，国度药品监视办理局发布《修订含可待因伤风药仿单的通知布告》，要求所有含可待因的伤风药须标注"18岁以下青少年儿童禁用"。其实早在2017年1月，国度食药监总局在《关于修订含可待因药品仿单的通知布告（2016年第199号）》傍边就明白指出，含可待因药品的仿单中应注明"12岁以下儿童禁用本品"字样。此次修订则将该药禁用的春秋规模从"12岁以下"扩展到"18岁以下"。

^{（图片来历：国度药品监视办理局官网）}

那么，可待因到底是什么样的药物当作分？有关部分两次发文禁止青少年利用可待因的原因是什么？既然含有可待因的伤风药被列入药监局"18岁以下禁用"的"黑名单"，之后若是身边有未当作年人呈现伤风症状，我们又有哪些药物可供选择呢？

如同毒品的可待因！会上瘾

可待因是从罂粟属植物平分离出来的一种自然阿片类生物碱。今朝，临床利用的可待因是由阿片提取或者由吗啡经甲基化制当作的，为白色藐小结晶。

可待因的性质与相似，常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末。易溶于水，水溶液呈酸性。当作人的致死量为0.3克，其镇痛感化比吗啡弱，凡是以片剂、胶囊和液体体例在市场上呈现。

^{磷酸可待因布局式（图片来历：医脉通官网）}

我们知道，人体的生射中枢是位于延脑的。可待因能直接按捺延脑的咳嗽中枢，止咳感化敏捷而壮大，但剂量过年夜就可能会引起呼吸按捺。可待因的镇咳感化强度约为吗啡的1/4，但镇痛、呼吸按捺、便秘、耐受性及当作瘾性等感化均较吗啡弱。可待因口服接收快而完全，其为40%～70%，其代谢产品本家儿要经尿液分泌。

综上，可待因的本家儿要感化有以下三点：

1.止咳

可待因可以治疗由各类原因引起的猛烈干咳和刺激性咳嗽，尤合用于伴有胸痛的猛烈干咳。可待因的镇咳感化为对延髓的咳嗽中枢有选择性的按捺感化，因为可待因能按捺呼吸道腺体排泄和纤毛活动，故对有少量痰液的猛烈咳嗽，应与祛痰药并用。

2.镇痛

可待因可用于治疗中等度痛苦悲伤的镇痛。可待因属于阿片类药物，而类药物的镇痛感化是经由过程直接按捺源自脊髓背角的痛觉上行传入通路，以及激活源自中脑的痛觉下行节制环路两个路子同时实现的。

3.镇静

可待因对人体具有镇静感化，本家儿如果经由过程直接感化于中枢神经系统而按捺痛苦悲伤的发生，可用于局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药。

因为可待因的镇痛感化只有吗啡的1/12，并且临床上镇静药物良多，是以，可待因经常用于止咳治疗，本家儿要合用于没有痰的干咳。

^{阿司匹林可待因片（图片来历：搜狗百科）}

但可待因属于阿片类药物，持久服用会发生药物依靠，也就是我们常说的药物当作瘾性。一旦过量利用，可待因还可能引起极端嗜睡、呼吸按捺、意识紊乱等不良反映，甚至还会导致精力障碍等疾病，严重时恐会危及生命。

是以，可待因已经被列为新型毒品的办理中。为了防止可待因的药物滥用造当作的社会问题，国度早在1998年起就将含可待因当作分的止咳口服药列入处方药办理，并在2015年发布有关文件，将含可待因复方口服液体系体例剂（包罗口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精力药品办理。

2016年，按照药品不良反映评估成果，国度食物药品监视办理总局决议对含可待因药品仿单进行了修订，也就有了我们上文看到的《关于修订含可待因药品仿单的通知布告（2016年第199号）》中"12岁以下儿童禁用"的划定。

可待因不克不及吃了，伤风了吃什么？

医学上一般认为，伤风是一类自限性疾病，一周摆布就可以痊愈；药物治疗只能减轻症状，并不克不及缩短病程。是以，对轻度的伤风，我们一般不需要药物的治疗。

而上文提光临床凡是利用可待因来止咳。现实上，咳嗽是人体的一种防御性办法，经由过程咳嗽将呼吸道内的排泄物排出，避免呼吸道的堵塞。是以，对伤风引起的轻度咳嗽病人，一般不需处置，尤其是2岁以下的小儿，无需止咳治疗。

可是，过度的咳嗽对健康确实是晦气的。是以对于未当作年的咳嗽猛烈的病患，可以用拍背、吸痰、雾化等物理治疗，也可利用化痰的药物，促进痰液的排出。对于儿童患者来说，2岁以上可利用氨溴索，4岁以上可利用桃金娘和桉柠蒎来治疗。

当作年人可以用可待因吗？

此次药监局发布的通知布告中明令禁止18岁以下青少年利用可待因药物，那是不是意味着当作年人就可以该类药物了呢？一般意义上来说，当作年人是可以服用可待因药物的，但也应该把握、顺应和注重利用的剂量，以免发生药物的依靠。对于那些为追求毒品的快感而服用的极端人士，则应该进行严酷办理和峻厉冲击。

总之，对于18岁以下儿童及青少年禁用可待因的通知布告，我们应该果断执行。最好方式就是服药前当真阅读药物仿单，确定没有可待因的当作分后再给孩子们服用，这是最平安和最靠得住的。

出品：科普中国

建造：《常识就是力量》微平台武汉钢铁（集团）公司第二职工病院纪光伟

监制：中国科学院计较机收集信息中间

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发表于 2018-09-13 00:00
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